Patogenezis. Az optikai ideglemez szivattyú patogenezisét nem tisztázott. Egyes szerzők azt sugallják, hogy az optikai ideglemezének yam; Ez az optikai ideg szóvivője, azaz azaz A szemregény hiányos lezárása is. A nézőpontot megerősítő érvek, támogatóinak meglehetősen ritka eseteket hívnak az optikai ideglemezek kolobromok és szivattyúk kombinációinak.
Vannak olyan tények, amelyek nem felelnek meg ennek a hipotézisnek: először a lemezgödrök gyakran az embrionális réshez kapcsolódó helyeken találhatók; Másodszor, a lemezkocsik általában egyoldalas, sporadikusak, és nem kombinálják más fejlődési anomáliákkal; Harmadszor, a lemezgödrök nem kombinálódnak az írisz vagy retina kolobómáival. Annak ellenére, hogy az optikai ideg zobóma néha egy kráter lehet a figuratív deformációról, amely hasonlít az optikai ideglemez lyukára, és nehéz megkülönböztetni az alsó szegmensben lokalizált füstöt egy kis kolobumból, a fenti tényektől elegendőnek tűnik ahhoz, hogy bizonyítsa a nyilvánvaló patogenezisének különbségét egy orsóközeggel. Az ívó idegi hajók többségéből származó egy vagy több hengeres edények jelenléte lehetővé teszi azt feltételezhető, hogy ez a tény is valahogy kapcsolódik az anomália patogenezisével.
Szövettani vizsgálatok. A Fossa területén van egy rácslemez hiba. A retinális szálak az ötödik belsejében csökkennek, majd visszaküldnek és kilépnek egy bejövő vizuális ideg előtt. Néhány gödröt kommunikálnak a szubarachnoid térrel.
Klinikai megnyilvánulások.
Ophthalmoszkópiával a szivattyú ideglemez megjelenik, úgy néz ki, mint egy gyökér vagy ovális alakú mélyedés, fehér, szürke vagy sárga színű (13.27. Ábra).
Az optikai ideglemezének átmérője változik 1/3 előtt 1/8 Rd. Általában a lyuk lokalizálódik a lemez időbeli felében, de más ágazatokban is elhelyezhető. A betegség gyakrabban egyoldalú. Kétoldalú dyski-ideglemez kétoldalú 15 % Ügyek. Egyoldalas vereséggel egy abnormális lemez kissé növekedett a normálhoz képest.
A lemez jelentős méretével lehetséges, hogy megkapja a sagittális szeletet az echográfia használatával; Kisméretekhez - optikai koherens tomográfia.
Körülbelül B. 45-75 % Az optikai ideglemez veleszületett lemezének szeme a macula serosz behatolását fejezi ki. Lineoff et al. (1988) megvizsgálta a makuláris szövődmények kifejlesztését:
Az intretinalis folyadék a jelen pillanatig nem telepítve van. Lehetséges kannák jelennek meg az irodalomban:
- vitreal üreg egy lyukon keresztül;
- véredények a fossa alapjain;
- subarachnoval tér;
- allen edények.
Elvégzett lemezszivattyú maculáris retinosis és retinális leválat alakul ki 10- 40 évek. A makuláris szövődmények kockázata magasabb azokban az esetekben, amikor az optikai ideglemez szivattyúze van nagyméretek és lokalizálja a lemez időbeli felében. Azokban az esetekben, amikor egy makuláris leválás létezik hosszú ideig (belül) 6 Évek és több), a lemez szélén és / vagy a leválás határán, a pigment elhalasztása. A pigment betétek a retinális pigment epitéliumréteg károsodásának köszönhető, amelyben a hibák kiterjedt vége az idő múlásával alakul ki. G.theodossiaDis et al. (1992) megállapította, hogy makuláris leválás létezése 10 Évek és több nő növeli a lemez ötödik méretét, és színe szürke lesz, ami valószínűleg az ötödik égőszövet elvesztésének vagy átalakításának köszönhető.
Fluoreszcens angiográfia. Az artériás és arteriovenomic fázisok, a fokozatosan növekvő szivárgott fluoreszcein a neuroepithelium leválása zóna felé Maculeus meghatározzuk. A lemez fágának vagy indokikus angiográfiájának korai fázisaiban általában nem felel meg kontrasztanyagot. A késői fázisú fágban vagy indokikus angiográfiában a lemezgerendák hiperflyluoreszcenciája és a makuláris leválat területe.
Pszichofizikai vizsgálatok. A látásnak az optikai ideglemezének lyukú betegek vizeletessége normális, amíg a makuláris szövődmények megjelenése. NAK NEK 16 -Years régi, mert a neuroepitheli vizuális élesség makuláris leválása 0,1 és az alábbiakban ünneplik 80 % betegek. Az ütközési hatások diverzifikáltak, és gyakran nem korrelálnak a POG lokalizálásával. A tartós makuláris változásokkal a hibák haladnak a nézetek területén. A nem oolementben észlelt Cottrices megfelel a retinális pigment epitélium hibáinak hibáinak, amelyek a szemészeti vagy fágban észlelhetőek.
Elektrofiziológiai vizsgálatok. Az ERG-t a legtöbb esetben még a páciensben is normális tartja fenn, még makuláris szövődmények esetén is. Az SVP-t nem változtatja meg, amíg a makuláris leválás létrehozása. A makuláris szövődmények megjelenésével minden esetben megjegyezzük a P100 komponens amplitúdójának csökkenését. Ritkábban, a késleltetés.
Kezelés. Konzervatív kezelés, beleértve a dehidratációs terápiát és a kortikoszteroidok helyi alkalmazását, nem hatékonyan. Korábban a retina lézeres koagulációját használtuk a folyadékáramlás blokkolására a lemez Foxból a macilre, de ennek a technikának a hatékonysága meglehetősen alacsony volt és nehéz volt kivetni a retinocisis üreg megfelelő átfedésének lehetetlensége miatt, koaguláció. Jelenleg olyan kombinált módszert élvez, amely magában foglalja a vitrectomiát, majd intravitreális tamponade-t, amely expandálja a perfluor-karbonán-gázt és a barrier lézeres koagulációt. A kombinált kezelés lehetővé teszi a látásélesség növekedését minden betegnél, anatómiai siker - 87 % .
4921 0
A szóróideg meglehetősen ritka veleszületett fejlődést jelent, ami 11 ezer szemészeti betegnél 1-ben fordul elő. Az esetek mintegy 85% -a, a betegség egyoldalú jellegű, a férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. A makuláris rendellenességek miatt 20 és 40 éves korosztály között nyilvánul meg.
Bár a betegség patogeneziséje nem teljesen ismert, mivel általában az embrionális szemregény hiányos lezárásával jár. A szisztémás betegségekkel nem észlelték a látóideg szisztikás idegrendszerét. A szövettani szempontból kimutatja a csillogó csatorna bővítését és ellensúlyozását, a retina bevezetését az optikai ideg szárához, a retina kezdetleges szövete a lemezterületen, a retina idegrostjai a Columma falán. Ezt az autoszomális recesszív típus örökölte.
Szemészeti ideg, az optikai ideg egy kerek vagy ovális mélyedés egy kéntartalmú DZN-ben, amelynek tiszta határai 1/8 és 1/2 átmérőjű lemez (1. ábra). Általában a fossa a DZN időbeli felében lokalizálódik. Két gödrök nagyon ritkán vannak; Ezekben az esetekben a második a lemez nazális felében lokalizálódik. A gödröknek más mélysége van, néha az edények alján látható. A legtöbb esetben az érintett lemez mérete növekszik.
Az ívás idegsebek leggyakoribb szövődménye a retina retina rétegződése (schist). A makuláris térben lévő retinokisztizmus kialakulásának egyik valószínű oka a szubromnoidali szubretál térbe történő cerbripinális folyadék árama. Az intravitrealis folyadék behatolása az optikai ideg vetületén keresztül, amely hosszú létezéssel anti-maculáris ödéma kialakulásához vezet, és még maculáris szakadással is. A velencei ideggödrök kezelését a retinosis okozta vizuális élesség csökkenésével végezzük, és jelenleg a Pumm-es gáz-levegő tamponade, egy gáz-levegő tamponade, esetleg a lézeres örökbefogadással kombinálva.
Optikai chereten Tomográfia Nyilvánvalóan szemlélteti a DZN hibáit és a retina rétegződését, a FOVAA-ban bekövetkező változások (2. ábra, 3).
Ábra. 1. A beteg szemének biomikroszkópiája egy térbeli idegszalmú és retinocyisis, amely rögzíti a maculust. A HIMONY 0,1.
Ábra. 2. Tomogram a Maculus és az Optic Patient idegén keresztül egy ívóideggel. A vízszintes szkennelésen a retina rétegződése több rétegre van meghatározva. Az intretinal és a vitreal tér kapcsolatát nem fedezték fel, míg a csatorna látható a szubarachnoid térben.
A legtöbb esetben a optikai ideg patológiája a közös betegségek, különösen az agybetegségek következménye. Vannak veleszületett anomáliák az optikai ideg, gyulladás (neuritis), stagnáló mellbimbók, atrófia, károk kialakulásához. A gyermekek vascularis megsértése rendkívül ritka. Az optikai ideg patológiája általában a vizuális funkciók megsértését eredményezi, amely a betegek számára a fő tünet. A gyermekkorban a látóideg betegségei diagnózisa nehézkes és gyakran későn "felfedezik, mint gyermekek, különösen az óvodások, általában nem veszik észre a látás megsértését, különösen egyoldalú folyamat.
Az optikai ideg anomáliái
Aplasia és hypoplasia lemezoptikai ideg. Aplasy Lemez optikai ideg - annak veleszületett távolsága, ritka vagy kétoldalú anomália. Gyakran kombinálódik a szem és a központi idegrendszer fejlődésének másból. True Aplasia esetén a látóideg, a retinális ganglionsejtek és a retinális edények lemezei és rostjai nincsenek. Az elszabadulások hiányoznak (Francois J., 1961].
Az anomália egyik kiviteli alakja az idegszerkezetek egy aplasia a mesodermális elemek normális fejlődésében a vizuális ideg és a központi hajók szárában. Ezt az anomáliát egy lemez vagy harmadik neuron, retina aplasia nevezik.
Az optikai ideglemez hiplázia gyakoribb, mint az aplasia, de nagyon ritka. A hipopláziában a diszperziós ideglemez egy vagy mindkét szemen a normál értékének mérete 1 / 3-1 / 2-re csökken. Gyakran egy pigmentációs zóna veszi körül. A vaszkuláris lemezrendszert általában fejlesztették ki, az edények kevésbé megjegyzik. Röntgenvizsgálattal néha kimutatták, hogy csökkenti az optikai nyílás méretét, amely jelzi a V. prokoximális irányú hipoplázia szaporítását. Az optikai ideglemez hypopláziáját gyakran kombinálják a mikroftrummal, aniiridiával, az orbit alulfejlesztésével. Ugyanakkor a pszichofizikai fejlődés késedelme, a vereség oldalán lévő arc hemiatrofiája figyelhető meg. A nézőfunkciók élesen megsértik és a hipoplázia mértékétől függenek. Az optikai ideglemez hypoplasia kombinációjával "a nastagm és a squint, valamint a gyenge súlyossággal, különféle diagnózist kell végrehajtani amblyopy-val.
Az aplasia anatómiai lényege és az optikai ideg anatómiai lényege a vizuális szálak egészének vagy egy részének hiánya. Az anomália a szálak rozsdásának késleltetését eredményezi a vizuális idegcsatornába, amelynek eredményeképpen nem érik el a lemezt.
Yameki. (elmélyítés) az optikai ideglemezben - Gyakran találkozik veleszületett anomáliával, amelynek patogeneziséje nem teljesen egyértelmű. V.N. Arkhangelsky (1960) úgy véli, hogy a lemez hypoplasia részeként az idegrostok forgásának részleges késleltetésével rendelkeznek, más szerzők társítják a gödrök képződését a kezdetleges retina bevezetésével az optikai ideg interdavatikus térébe.
A gödröket könnyen kimutatják egy szemfoltok formájában lévő szemészeti vizsgálattal (mivel az alsót nem világít egy szemészeti) világos szélekkel, ovális, lekerekített és csúszó formával. Gyakrabban a lyukak a lemez időbeli részén helyezkednek el, közelebb a széléhez. Méretük a lemez átmérőjének 1/2-től 1/8-ig terjed, akkor a mélység egy kicsit észrevehető, akár 25 DPTR, néha az alsó egyáltalán nem látható. Gyakran szürkés vouoles-különböző ruhával borított; Az alján látható hajók lehetnek. Az anomália gyakrabban egyoldalú. A halom egyetlen (gyakrabban) és többszörös (legfeljebb 2-4) lehet. A központi hajók általában nem változtatják meg és megkerülik a zsebét. Az esetek több mint fele, ezzel az anomáliával a szem a cyhleorikai artériát érzékeli.
A szem funkciói gyakran nem változnak. Azonban a nézet terület hibái kimutathatók: a vak folt növekedése, ágazati fallouts, kevésbé gyakran központi és paravicionális szarvasmarha. A nézetek csökkenése általában számos makuláris változáshoz kapcsolódik - a központi szérum-retinopátia képétől, a különböző súlyossági fokú, makuláris ciszták, vérzések, különböző pigment rendellenességek, a durva degeneratív fókuszok képét. A makuláris zónában bekövetkező változások patogeneziséje nem teljesen világos. A fossa elhelyezkedése miatt a lemez időbeli részében a makula étkezése megzavarható. Az eredmények a fluoreszcens angiográfia jelenlétét jelzi egy al-kapcsoló árama a folyadékot a lyuk, hogy a sárga foltot, ami nyilvánvalóan megsértése miatt a permeabilitás a hajók a pummage területen.
Az optikai ideg fokozott lemeze (Megalopapilla) - ritkán találkozott anomáliával, egy- vagy kétoldalú. A lemezek különböző mértékben növelhetők, néha szinte megduplázódnak a területükön. Az anomália valószínűleg a vizuális szár inváziója alatt a mesodermális vagy támogató szövet mennyisége miatt növekszik. A látásélesség különböző mértékben csökkenthető.
Az optikai ideglemez inverziója - fordított, fordított helye. Ez különbözik csak egy szeműsoszkoszkópos minta szokásos állapotától: a 180 ° -os lemez forgása, vagy kevésbé, 90 ° és kevesebb. A lemez inverzió kombinálható egy veleszületett kúptal, amelyet gyakran refrakciós anomáliák kísérnek, amelyek eredményeként a látásélesség csökken.
Relevancia.
Az optikai ideglemez (DZN) szivattyúzása meglehetősen ritka veleszületett fejlődést jelent, az első és 11 ezer szemészeti betegnél. Az esetek mintegy 85% -a, a betegség egyoldalú jellegű, a férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. A makuláris rendellenességek miatt 20 és 40 éves korosztály között nyilvánul meg.
A DZN yam leggyakoribb szövődménye a makula retina rétegződése (schist). A makuláris térben lévő retinokisztizmus kialakulásának egyik valószínű oka a szubromnoidali szubretál térbe történő cerbripinális folyadék árama. Az intravitreális folyadék behatolása a DZN-en keresztül nem zárult ki, amely hosszú létezéssel a cisztális makuláris ödéma kialakulásához vezet, és még makuláris résen keresztül is.
A DZN-készülékek műtéti kezelése a vitrectomia, az endolaseroaguláció és a gáztömeg-nagy tamponád elvégzése. Hatékonyság ez a módszer Alacsony, ami ismétlődő beavatkozásokat igényel.
A DZN-kendőknek az egyik megközelítéseik egyike a folyadékáramlási akadály létrehozása makuláris zónába, kitöltve a yams autológ scleren. Ez a technika meglehetősen hatékony, de nem zárja ki a makuláris leválat és inkább trauma megismétlődését.
A közelmúltban az autológ belső határvonal-membrán (VPM) használatának technológiáját elosztották a központi retinális terület hibáinak bezárásához.
Célja.
Az optikai ideglemez szivattyújának műtéti kezelésére szolgáló új módszer kialakítása VPM segítségével.
Anyag és módszerek.
Igaz 2 beteg, akinek 25 és 37 éve YAM-ja van. A nézet vizessége a művelet előtt 0,01 és 0,25 volt.
Technika Sebészet: Előzetesen végezzen transzconduktív 3-port 25g vitrectomiát a standard technika szerint, frekvencia - 2500-ról 5000 darab / perc, vákuum - 5-400 mm Hg. A standard festékek szabványos festékeket használnak az üvegtest és a VPS hátsó kortikális rétegeinek szerkezetének részletében. A hátsó hyaloid membrán elválasztását aspirációs technológiával végezzük, a DZN-től kezdve, fokozatosan felemelve a perifériára.
Ezután távolítsa el a VPM-t a makuláris zónában, körkörös maculorexis végrehajtásával. Ezután könyörgött, hogy alkotja a VPM fedelet, amelyet számos egymást követő intézkedés végez. A Maculorexis 6 órán keresztül mikropintsta segítségével a retina VPM csúcsát elválasztjuk (1. hatás). Ezután rögzíti a HPM csúcs csúcsát, végezze el a membránt az alacsonyabb ideiglenes arcade felé irányuló mozgáshoz, anélkül, hogy elérné 0,5 mm-t (2. hatás). Ezután elfogják a VPM szélét, és elválasztják az alsó időbeli arcade mentén a DZN irányába 2-3 órás meridiánok (3. cselekvés). Ezután elfogják a VPM szélét, és a 2. cselekvéshez hasonló mozgást végeznek, de a ellentétes irány És a körkörös maculorexis határa, így elválasztja a PRM webhelyet a retinából (4. lépés).
Az első rész kialakulása és eltávolítása után a VPS a VPM második részének képződéséhez vezet. Ehhez térjen vissza, és térjen vissza a pontra, ahonnan elkezdték végrehajtani a 4-et, a dugót a retinából a VPM csúcsa elválasztja, majd a VPM csúcsának rögzítését elvégezzük, a membránt elválasztjuk az alacsonyabb időbeli arcade mentén irányított mozgás a DZN felé 2-3 órás meridiánokhoz (5. cselekvés), amely után elfogják a VPM szélét, és a 4. cselekvés (6. cselekvés) megismétlődik ebből a pontból, amelynek eredményeként a második A VPM egy része elválik a retinától.
A VPM második részének kialakulása és eltávolítása után, ahonnan a műveletet elindították, és az alacsonyabb ideiglenes arcade felé irányuló körkörös mozgást végzünk, amennyire ez lehetővé teszi a membrán elválasztását (7).
A VPM peeling zónái közötti fent leírt műveletek eredményeképpen a VPM fedél megmarad. Ez a fedél átfordul, és a DZN-re fekszik.
A következő lépést a folyadék levegőbe történő cseréjével végezzük, majd 1,5-2,0 ml PFO-t adunk be, és az MFO-k közegben csipeszek segítségével enyhe tömörítési hatás van a DMN Yamm-je fölött. Ezután a PFO-k \u200b\u200blevegőbe történő cseréjét vákuumba 30-40 mm HG-re végzik, és nem engedik, hogy éles ugrás ugrjon a PFOS törekvése során, és megpróbálja eltávolítani a folyadékot, amennyire csak lehetséges, és kizárja a féktolót.
A műveletet 1 mm³ 20% -os sf6 gáz bevezetésével fejezik be az üreghez, amíg a könnyű hypertonus el nem éri.
Eredmények.
Mindkét esetben a beavatkozás teljes, intraoperatív szövődményekkel, beleértve a nukleáris károkat, nem jelölték meg.
Megfigyelési időszak - legfeljebb 12 hónap. Mindkét betegben az optikai koherens tomográfia szerint a makuláris leválat csökkentése, a DZN yam lezárása figyelhető meg. A megfigyelési időszak végére vizuális élessége 0,1 és 0,5 volt.
A javasolt technika kulcsfontosságú lépése, amely elősegíti a kedvező anatómiai eredmények elérését, a VPM-szárny képződése és a DZN-füstök bezárása, amely lehetővé teszi, hogy elhelyezhető és folyékony gátot hozzon létre egy makuláris zónában.
Következtetés.
Az optikai ideglemez szivattyújának sebészeti beavatkozási módszere ígéretes, és további kutatásokat igényel nagyobb klinikai anyaggal a hatékonyságának megbízható értékeléséhez.
Absztrakt
A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a központi Serous ChoroidoDopathia megelőzési módszer hatékonyságát az optikai idegsejtes betegeknél. Anyag és módszerek: 19 beteg (38 szem) optikai idegi gödörrel, amely a refrakciós anomáliákhoz és retinális disztrófiahoz kapcsolódik, amelyet 2010-2012-ben a republikánus szemkórházban kezeltek. A kapott eredmények szerint a profilaktikus neuroprotektív terápia hatékonyságát optikai lemezes betegeknél bizonyították, amely lehetővé teszi a központi szérikus choroidopátia kockázatának csökkentését és a vizuális funkció elvesztését.
A látás szervének észlelt veleszületett patológiájának relevanciája 2-4%. Ezek közül az optikai ideglemez (DZN) anomáliái - 15%, a vizuális funkciók csökkenése - 7%. Sok veleszületett anomáliában kóros körülményeket okozhat serdülő vagy felnőtt időszakban, például: egy fossa, ferde bejárat, DZN Druz, Leber Amavroz stb., Ami legfeljebb 3%. Feltételezzük, hogy a DZN YAM-jának alakulása társul a kezdetleges retinális szövetek bevezetésével az optikai ideg térébe. A lemez szélén változások vannak a zseb kialakulásával, néha ragyogó ruhával. A makula és a lemez között a retina, az idegrostok száma, a neuroepitheliia és a külső szemcsés réteg csökken. A fossa helyén a betegek időbeli részlegében gyakran megfigyelhető a központi szérikus choriopathiában. Az NCN lyukban szenvedő betegek központi szérum-choriopátia kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések kidolgozása továbbra is az egyik fontos irányban van a szemészetben, és előírja az új további keresést hatékony módszerek. Ennek a munkának az volt a célja, hogy értékelje a központi Serous Choriopathia megelőzésének módszerének hatékonyságát a DZN-ben szenvedő betegeknél. A vizsgálati anyag anyagát és módszereit 19 beteg (38 szem) átfogó vizsgálataként szolgálta DZN-vel, a refrakciós és retinális disztrófia rendellenességei kíséretében, amelyek az Egészségügyi Minisztérium republikánus klinikai szemészeti kórházában voltak Üzbegisztán Köztársaság 2010-től 2012-ig. A standard szemészeti vizsgálati módszereket minden betegnél végeztük: anamnézis, vélelem, tonometria, refraktometria, perimetria fehér, piros, zöld, kék, szemgolyós fotoregációval, optikai koherens tomográfia, az egyesítés kritikus gyakoriságának vizsgálata villog Módszerek (ERG, ZVP). Szükség esetén a vizsgálatot az agy mágneses rezonáns tomográfiájával (MRI) kiegészítettük, a terapeuta, a neuropatológus vagy a neurosurgeon tanácsadói vizsgálata. A javasolt megelőző intézkedések hatékonyságának felmérése érdekében a betegeket 2 csoportra osztották. Az első csoport (9 beteg, 18 szem) olyan betegeknek bizonyult, akiket a DZN-t és a refrakciós anyagok (vitaminoterápia, angioprotektorok, antioxidánsok, barrier lézerbimbók) adományozásai hagyományos terápiájával írták ki. A második csoport (10 beteg, 20 szem) betegek, valamint a hagyományos módszerekA neuroprotektív terápiát kaptuk (cerebrolysin - 0,5 ml parabulánbarno No. 10 és nucleo cmf forte 2.0 intramuszkulárisan 6). Az újbóli vizsgálat időpontja: 3, 6, 10, 30, 180 nap. A kezelés eredményeiért az adatokat 180 órán keresztül vizsgálták. A csoportokat szex, életkor, a főbetegség és a vizuális funkciók randomizálták. Az átfogó terápia hatékonyságának értékelésében az eredmények eredményei azt találtuk, hogy ha a vizuális élesség kezelése előtt az 1. csoportban 0,09 ± 0,02 volt, a 2. csoportban - 0,07 ± 0,02, majd a kezelés után Ezeket a mutatókat az 1. csoportban 0,13 ± 0,02-re és a 2. csoportba növeltük, a 2. csoportban - 0,29 ± 0,01-re (1. ábra). Az 1. vizuális élességi csoportban lévő hagyományos kezelés eredményeként 0,048 ± 0,01, és a 2. csoportban a neuroprotektorok és lézeres koaguláció bevonásával - 0,19 ± 0,05-vel nőtt. A második csoportba tartozó nézet élességi különbség volt a kezdeti mutatókkal (p< 0,05), в отличие от первой группы. При изучении данных электрофизиологического исследования нами также была отмечена тенденция к улучшению показателей зрительно вызванных потенциалов (ЗВП), электроретинограмм (ЭРГ) и критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Полученные данные представлены в виде диаграммы на рисунке 2. При использовании нейропротекторной терапии в комплексном лечении ямки ДЗН отмечалось более существенное улучшение электрофизиологических показателей, особенно ЗВП и КЧСМ, в отличие от показателей 1 группы больных. Центральная серозная хориопатия развилась на 3-х глазах в 1 группе наблюдения и ни в одном случае во 2 группе. При далеко зашедших стадиях заболевания проводились повторные курсы лечения с целью снижения риска развития отслойки сетчатки и потери зрительных функций. Заключение На основании полученных результатов считаем целесообразным назначение нейропротекторной терапии с целью профилактики развития центральной серозной хориопатии у больных с ямкой зрительного нерва. Использование нейропротекторов, наряду с традиционной терапией, у больных с ямкой диска зрительного нерва положительно влияет на динамику показателей остроты зрения, ускоряя восстановление зрительных функций.
Rustam Asralovich Zakirhodjaev
Taskent Posztgraduális Orvosi Oktatási Intézet, Egészségügyi Minisztérium, ÜzbegisztánEmail: [E-mail védett]
MD, PhD, társult szemészeti osztály
