- vrodená anomália, ktorá je obmedzená prehĺbením v diskoch optického nervu. Choroba sa nachádza vo frekvenčnej populácii 1: 10 LLC-11 LLC; \\ T Prvýkrát T. WIETHE (1882).

Patogenéza. Patogenéza čerpadla optického nervu je nejasná. Niektorí autori naznačujú, že yam disk z optického nervu; Je to svetelný tvar spomienok optického nervu, t.j. Tiež kvôli neúplným uzavretiu očnej štrbiny. Argumenty potvrdzujúce tento názor, jej priaznivci si vyžadujú skôr zriedkavé prípady kombinácií kolobromov a čerpadiel z optického nervového disku.

Existujú fakty, ktoré nie sú v súlade s touto hypotézou: Po prvé, diskové jamy sú často umiestnené na miestach týkajúcich sa embryonálnej medzery; Po druhé, diskové jamy sú zvyčajne jednostranné, sporadické a nekombinujú s inými vývojovými anomáliami; Po tretie, diskové jamy nie sú kombinované s colobómami IRIS alebo sietnice. Napriek tomu, že koobóm optického nervu môže byť niekedy kráterou o obrazovej deformácii, ktorá sa podobá dieru optického nervového disku, a je ťažké rozlíšiť dymu lokalizovaný v dolnom segmente od malého colobum, vyššie uvedených faktov Zdá sa, že dostatočné na preukázanie zrejmého rozdielu patogenézy s nervom cievky. Prítomnosť jedného alebo viacerých valcových nádob pochádzajúcich z väčšiny nosných nervových plavidiel umožňuje predpokladať, že táto skutočnosť je tiež nejako spojená s patogenézou anomálie.

Histologické štúdie. V oblasti Fossa je porucha mriežkovej dosky. Retinálne vlákna sa spúšťajú vo vnútri piatej, potom sa vrátia a výstup pred prichádzajúcim vizuálnym nervom. Niektoré jamy sú komunikované s subarachnoidným priestorom.

Klinické prejavy. S oftalmoskopiou sa zdá, že čerpací nervový kotúč vyzerá ako koreňový alebo oválny prehlbovanie, ktorý má bielu, sivú alebo žltú farbu (obr. 13,27).

Priemer disku optického nervu sa líši 1/3 predtým 1/8 RD. Obvykle je diera lokalizovaná v časovej polovici disku, ale môže sa nachádzať aj v iných sektoroch. Ochorenie je častejšie jednostranné. Bilaterálne dyski-nervový disk bilaterálny 15 % Prípady. S jednostrannou porážkou, abnormálny disk sa v porovnaní s normálnym spôsobom mierne zvyšuje.

S významnými veľkosťami disku je možné získať jeho sagitálny rez pomocou in-echografie; Pre malé veľkosti - optická koherentná tomografia.

Približne B. 45-75 % Oko s vrodeným kotúčom optického nervového disku sa vyvíja seróznu penetráciu makuly. Lineoff a kol. (1988) preskúmal rozvoj makulárnych komplikácií:

Cesta intratinálnej kvapaliny do súčasného momentu nie je presne nainštalovaná. Možné ponuky sú uvedené v literatúre:

1. vitreálna dutina cez otvor;
2. krvné cievy na báze fossa;
3. sUBARACHNOVDAL Priestor;
4. allen plavidlá.

Vykonané diskové čerpadlo Makulárna retinóza a oddelenie sietnice sa vyvíjajú vo veku 10- 40 rokov. Riziko makulárnych komplikácií je vyššie v prípadoch, keď má čerpadlo optického nervového disku veľké veľkosti a lokalizuje v časovej polovici disku. V prípadoch, keď existuje makulárne oddelenie na dlhú dobu (v rámci 6 Rokov a viac), na okraji disku a / alebo pozdĺž hranicu oddelenia, pigment sa odloží. Pigmentové ložiská sú spôsobené poškodením vrstvy epitelu retinálnej pigmentov, v ktorej sa časom vytvorí rozsiahly koniec defektov. G.Theodossiadis a kol. (1992) zistilo, že v existencii makulárnej oddelenia 10 Roky a viac zvyšuje veľkosť pätiny disku a jeho farba sa stane sivou, ktorá je pravdepodobne spôsobená stratou alebo reštrukturalizáciou gliálneho tkaniva v piatom.

Fluorescenčná angiografia. V arteriálnych a arteriovenomických fázach sa určí postupne zvyšujúce sa presakovanie fluoresceínu v zóne odpadu neuroepiteli voči maculeus. V skorých fázach fágu alebo indocyanskej angiografie disku, zvyčajne neprechádza kontrastným činidlom. V neskorej fáze fágovej alebo indocyanskej angiografii sa nachádza hyperflyluorescencia diskových lúčov a plochy makulárnej oddelenia.

Psychofyzikálnych štúdií. Zlyhanie zraku u pacientov s otvorom disku optického nervu sa udržiava normálne až do vzhľadu makulárnych komplikácií. Na 16 - staré kvôli rozvoju makulárneho oddelenia neuroepiteli vizuálnej ostrosti 0,1 a nižšie sa oslavujú 80 % pacientov. Vplyvy nárazu sú diverzifikované a často nerealizujú s lokalizáciou pog. S pretrvávajúcimi makulárnymi zmenami postupuje v oblasti pohľadu. Cottrices detegované v non-oolementu zodpovedajú vadom detektorom alebo fágom pigmentov sietnice.

Elektrofyziologické štúdie. ERG je udržiavaná normálna u väčšiny pacientov aj v prípade makulárnych komplikácií. SVP sa nezmení až do vytvorenia makulárneho oddelenia. S príchodom makulárnych komplikácií vo všetkých prípadoch sa zaznamená zníženie amplitúdy komponentu P100. Menej často jej latencia.

Liečba. Konzervatívna liečba, vrátane dehydratačnej terapie a lokálnej aplikácie kortikosteroidov, neefektívne. Skoršie, laserová koagulácia sietnice bola použitá na blokovanie prúdenia tekutiny z diskovej líšky do makuly, ale účinnosť tejto techniky bola pomerne nízka a ťažko sa premietala v dôsledku nemožnosti primeraného prekrývania dutiny retinocisisy s použitím samotného laseru koaguláciu. V súčasnosti sa vychutnávajú kombinovanú metódu, ktorá zahŕňa vitrektómiu, po ktorej nasleduje intravitreal tamponade expandujúci perfluórokarbonánový plyn a bariérová laserová koagulácia. Kombinovaná liečba umožňuje dosiahnuť zvýšenie zrakovej ostrosti u všetkých pacientov, anatomický úspech - 87 % .

4921 0

Sprisahaný nerv je pomerne zriedkavý vrodený vývoj anomálií, vyskytuje sa v 1 na 11 tisíc oftalmologických pacientov. Približne 85% prípadov je ochorenie jednostranný charakter, muži a ženy sú rovnako často chorá. Prechádza sa vo veku 20 a 40 rokov redukčnej vízie v dôsledku makulárnych porúch.

Aj keď patogenéza ochorenia nie je úplne známa, spravidla je spojená s nekompletným uzáverom embryonálnej oselnej štrbiny. Nebolo zistené žiadne spojenie s pomengeom optického nervu so systémovými ochoreniami. Histologicky detekuje expanziu a posunutie zlabého kanála, zavedenie sietnice na kmeň optického nervu, základného tkaniva sietnice v oblasti disku, nervové vlákna sietnice na stenách hrubého čreva. Je zdedený autozomálnym recesívnym typom.

Optalmoskopicky, optický nerv je zaoblené alebo oválne vybranie v sírovej DZN s jasnými hranami 1/8 až 1/2 priemeru disku (obr. 1). Zvyčajne je Fossa lokalizovaná v časovej polovici DZN. Dva jamy sú veľmi zriedkavo; Druhá v týchto prípadoch je lokalizovaná v nosovej polovici disku. Pozadia majú inú hĺbku, niekedy v spodnej časti ciev sú viditeľné. Vo väčšine prípadov sa postihnutý disk zvýši.

Najčastejšou komplikáciou hrebeňových nervových jamiek je stratifikácia (schistka) sietnice v makule. Jedným z pravdepodobných dôvodov na tvorbu reinocyssizmu v makulárnej oblasti je prúd cerebripinálnej kvapaliny zo subarachnoidálu do podžiarskeho priestoru. Prenikanie intravitreálnej tekutiny cez yamper optického nervu, ktorý s dlhou existenciou vedie k rozvoju anti-makulárneho edému a dokonca aj cez makulárne ruptúry. Liečba porcií nervových jamiek sa vykonáva so znížením zrakovej ostrosti v dôsledku retinózy a je v súčasnosti transciliárií vitrektómia, plyn-vzduch tamponáda, prípadne v kombinácii s laserovým prijatím na okraji pummy.

Optický chereteten tomografia Jasne ilustruje chyby DZN a stratifikáciu sietnice, zmeny vyskytujúce sa v Fovai (obr. 2, 3).

Obr. 1. Biomikroskopia očného dna pacienta s priestorovým nervovým slamkou a retinokyisis, ktorý zachytáva maculus. Himony je 0.1.

Obr. 2. Tomogram cez nerv z makulového a optického pacienta s nerezovým nervom. Na horizontálnom skenovaní je určené stratifikáciou sietnice pre niekoľko vrstiev. Spojenie intratinálneho a vitreálneho priestoru nebola odhalená, zatiaľ čo kanál je viditeľný pre subarachnoidný priestor.

Patológia optického nervu vo väčšine prípadov je dôsledkom bežných chorôb, najmä ochorení mozgu. Existujú vrodené anomálie pre rozvoj optického nervu, zápalu (neuritídy), stagnujúce bradavky, atrofia, poškodenie. Vaskulárne porušovanie u detí sú veľmi zriedkavé. Patológia optického nervu, spravidla vedie k porušeniu vizuálnych funkcií, čo je hlavným príznakom, že uznať pacientov. V veku detí! Diagnóza chorôb optického nervu je ťažká a často neskoro "objavujú, ako deti, najmä predškoláky, zvyčajne si nevšimnú porušovanie vízie, najmä s jednostranným procesom.

Anomálie optického nervu

APLASIA A HYPOPLASIA Disk Optický nerv. APLASY DISK OPTICKÝ NERVER - jeho vrodená neprítomnosť, je vzácna jediná alebo bilaterálna anomália. Často sa kombinuje s inými zlozami na rozvoj oka a centrálneho nervového systému. V prípadoch skutočnej Aplázie neexistuje žiadny disk a vlákna optického nervu, gangliových buniek sietnice a retinálnych ciev. Abnices sú neprítomné (Francois J., 1961].

Jedným z prevedení anomázy je aplazia nervových štruktúr v normálnom vývoji mezodermálnych prvkov v krete vizuálnych nervových a centrálnych ciev. Táto anomália sa nazýva aplázia disku alebo tretieho neurónu, sietnice.

Hypopláska z optického nervového disku je častejšia ako jeho Aplázia, ale tiež dosť zriedkavá. V hypopláze sa disperzný nervový kotúč na jednom alebo obidvoch očiach zníži veľkosť na 1 / 3-1 / 2 svojej normálnej hodnoty. Často je obklopený pigmentovacou zónou. Normálne sa vyvíja vaskulárny diskový systém, plavidlá sú menej často zaznamenané. S röntgenovou štúdiou sa niekedy zistí, že znižuje veľkosť optického otvoru, ktorá indikuje šírenie hypoplázie V. prokoxialového smeru. Hypoplázia optického nervového kotúča je často kombinovaná s mikrofrvalom, antiridikou, nedostatočnou obrancovou dráhou. Zároveň je možné pozorovať oneskorenie psychofyzikálneho vývoja, hemiatrofia tváre na strane porážky. Specialové funkcie sú prudko porušené a závisia od stupňa hypoplázie. S kombináciou hypoplázie disku optického nervu, "s NaSTAGM a Squint, ako aj jeho slabá závažnosť, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s amblyopy.

Anatomická podstata aplasie a hypoplášského disku optického nervu je absencia všetkých alebo časti vizuálnych vlákien. Anomália vzniká v dôsledku oneskorenia šušťania vlákien do vizuálneho nervového kanála, v dôsledku čoho nedosahujú disk.

Yameki. (prehlbovanie) na disku optického nervu - často sa stretávajú vrodenej anomálii, ktorej patogenéza nie je úplne jasná. V.N. ARKHHANGElsky (1960) považuje za možnosť Disk hypoplasia s čiastočným oneskorením rotácie nervových vlákien, iných autorov spájajú tvorbu jamiek so zavedením základnej sietnice záhybu do interdavatického priestoru optického nervu.

Pás sa ľahko detegujú s oftalmoskopickým štúdiom vo forme tmavých škvŕn (pretože dno nie je osvetlené oftalmoskopom) s čírymi hranami, oválnou, zaoblenou a posuvnou formou. Častejšie sú otvory umiestnené v časovej časti disku, bližšie k jeho okraju. Ich veľkosť sa pohybuje od 1/2 do 1/8 priemeru disku, hĺbka sa líši od trochu viditeľné až 25 dptr, niekedy nie je vôbec viditeľné. Často je pokryté sivastou vlous-inou handričkou; Na dne môže byť viditeľné cievy. Anomália je častejšie jednostranná. Hromada môže byť jediná (častejšie) a viacnásobná (až 2-4). Centrálne plavidlá sa spravidla nezmenia a obchádzajú vrecko. Viac ako polovica prípadov, s touto anomáliou, oko detekuje cylineoretickú artériu.

Funkcie oka sa často nezmenia. Možno však zistiť chyby zorného poratu: zvýšenie slepého miesta, sektorovými prípravami, menej často centrálneho a paraventiálneho hovädzieho dobytka. Pokles hľadáte je zvyčajne spojený s rôznymi makulárnymi zmenami - z obrazu centrálnej servej retinopatia, edém rôznej miery závažnosti, makulárnej cysty, krvácanie, rôzne poruchy pigmentov na hrubé degeneratívne ohniská. Patogenéza zmien v makulárnej zóne nie je úplne jasná. Kvôli umiestneniu Fossa v časovej časti disku môže byť jedlo z macula narušiť. Výsledky fluorescenčnej angiografie ukazujú prítomnosť sub-viazania prúdu tekutiny z otvoru na žlté miesto, čo je zrejme spôsobené porušením priepustnosti nádob v oblasti pumpáže.

Zvýšený disk optického nervu (Megalopapilla) - Zriedkavo sa stretla s anomáliou, jednou alebo bilaterálnou. Disky sa môžu zvýšiť na rôzne stupne, niekedy je takmer zdvojnásobiť ich oblasť. Anomálka je s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli zvýšeniu množstva mezodermálneho alebo podporného tkaniva pod inváziou vizuálneho kmeňa. Zraková ostrosť sa môže znížiť na rôzne stupne.

Inverzia optického nervového disku - jeho reverzné, invertované miesto. Zvyčajne sa líši od zvyčajného stavu len oftalmoskopického vzoru: je otáčanie disku 180 ° alebo menej často, 90 ° a menej. Inverzia disku je možné kombinovať s vrodeným kužeľom, často sprevádzaným lomovými anomáliami, v dôsledku čoho sa znižuje zraková ostrosť.

Relevantnosť.

Čerpadlo optického nervového disku (DZN) je pomerne zriedkavá vrodená vývojová anomália, vyskytuje sa v 1. až 11 tisíc oftalmických pacientov. Približne 85% prípadov je ochorenie jednostranný charakter, muži a ženy sú rovnako často chorá. Prechádza sa vo veku 20 a 40 rokov redukčnej vízie v dôsledku makulárnych porúch.

Najčastejšou komplikáciou YAM DZN je stratifikácia (Schist) sietnice v Makule. Jedným z pravdepodobných dôvodov na tvorbu reinocyssizmu v makulárnej oblasti je prúd cerebripinálnej kvapaliny zo subarachnoidálu do podžiarskeho priestoru. Penetrácia intravitreálnej tekutiny cez DZN nebola vylúčená, ktorá s dlhou existenciou vedie k rozvoju cystalového makulárneho edému a dokonca aj cez makulárnu medzeru.

Chirurgická liečba pamiatok DZN je vykonávať vitrektómia, endolaseroagulácia a plyn-vysokú tamponádu vitreálnej dutiny. Účinnosť táto metóda Nízka, čo vyžaduje opakované intervencie.

Jedným z ich prístupov k spracovaniu pamiatok DZN je vytvorenie bariéry prúdenia tekutiny do makulárnej zóny vyplnením yamov na autológne scler. Táto technika je pomerne účinná, ale nevylučuje opakovanie makulárneho oddelenia a skôr traumy.

Nedávno bola technológia použitia autológnej vnútornej hraničnej membrány (VPM) distribuovaná na zatvorenie defektov centrálneho retinálneho poľa.

Účel.

Vývoj nového spôsobu chirurgickej úpravy čerpadla optického nervového disku pomocou VPM.

Materiál a metódy.

Praví 2 pacienti s YAM ZN vo veku 25 a 37 rokov. Zvýšenie zobrazenia pred operáciou bola 0,01 a 0,25.

Technika Chirurgia: Pre-výkon Transkonducivý 3-port 25G Vitrektómia podľa štandardnej techniky, frekvencie - od 2500 do 5000 rezov za minútu, vákuum - od 5 do 400 mm Hg. Štandardné farbivá používajú štandardné farbivá na detail štruktúry zadných kortikálnych vrstiev sklovitého tela a VPS. Separácia zadnej hyaloidnej membrány sa uskutočňuje s aspiračnou technológiou, v rozmedzí od DZN, postupne ju zdvíha do periférie.

Potom odstráňte VPM do makulárnej zóny, vykonávanie kruhového maculorexisu. Ďalej prosil tvoriť chlopňu VPM, ktorá sa vykonáva v niekoľkých po sebe nasledujúcich akciách. Na hranici MacuLorexis po 6 hodinách s použitím mikropintra sa oddelí špička VPM z sietnice (akcia 1). Potom, zachytávanie špičky HPM špičky, vykonajte membránu k pohybu zameranému na dolnú časovú arkádu, bez toho, aby sa dosiahla 0,5 mm (akcia 2). Ďalej zachytia hranu VPM a vykonávajú svoje oddelenie pozdĺž dolnej časovej arkády v smere DZN na 2-3 hodiny meridiánov (akcia 3). Potom zachytávajú okraj VPM a vykonali pohyb podobný akcii 2, ale v spätný smer A až na hranicu kruhového maculorexu, čím sa oddeľuje miesto PRM od sietnice (akcia 4).

Po vytvorení a odstránení prvej časti sa VPS postupuje k tvorbe druhej časti VPM. Ak to chcete urobiť, vráťte sa do bodu, odkiaľ sa začali vykonávať 4, zástrčka je oddelená špičkou VPM z sietnice, potom, zachytením špičky VPM, membrána je oddelená Pohyb smerovaný pozdĺž dolnej časti časovej arkády smerom k DZN pre 2-3 hodiny meridiánov (akcia 5), \u200b\u200bpo ktorých zachytí hranu VPM a akcia 4 (akcia 6) sa opakuje z tohto bodu, v dôsledku čoho druhý Časť VPM je oddelená od sietnice.

Po vytvorení a odstránení druhej časti VPM z bodu, od miesta, odkiaľ sa konanie začalo, vykonával kruhový pohyb smerom k nižšej časovej arkáde, rovnako ako umožňuje oddeliť membránu (akciu 7).

V dôsledku vyššie opísaných činností medzi kolieskami VPM je zachovaná chlopňa VPM. Táto klapka sa otočí a položí na DZN.

Ďalší krok sa uskutočňuje nahradením tekutiny do vzduchu, potom sa podáva 1,5 až 2,0 ml PFO a v médiu MFOS s použitím pinzetami je mierny kompresný účinok na klapku nad yammom DMN. Potom vykonávajú výmenu PFOS do vzduchu na vákuu 30-40 mm Hg, neumožňuje ostrý skok skok počas aspirácie PFO, snaží sa odstrániť kvapalinu čo najviac a vylúčiť posun klapky.

Operácia je dokončená zavedením 1 mm³ 20% plynu SF6 do dutiny, kým sa nedosiahne ľahký hypertonus.

Výsledky.

V oboch prípadoch bol zásah splnený v plných, intraoperačných komplikáciách vrátane jadrovej škôd, nie označenej.

Doba pozorovania - do 12 mesiacov. U oboch pacientov, podľa optickej koherentnej tomografie, zníženie makulárneho oddelenia sa pozorovalo utesnenie yam DZN. Zraková ostrosť do konca obdobia pozorovania bola 0,1 a 0,5.

Kľúčovým krokom navrhovanej techniky, ktorá podporuje dosiahnutie priaznivých anatomických výsledkov, je tvorba klapky VPM a zatváranie výparov DZN, čo umožňuje, aby sa umiestnil a vytvoril tekutinu bariéru v makulárnej zóne.

Záver.

Vyvinutá metóda chirurgickej liečby čerpadla optického nervového disku je sľubná a vyžaduje ďalší výskum väčšieho klinického materiálu na spoľahlivé posúdenie jeho účinnosti.

Abstraktný

Študijným cieľom bolo vyhodnotiť účinnosť centrálnej seróznej metódy prevencie choroidodopatie u pacientov s optickým nervom. Materiál a metódy: 19 pacientov (38 očí) s optickým nervovým jamom spojeným s refrakčnými anomáliami a retinfilnou dystrofiou, ktorá bola liečená v republikánskej krajine v roku 2010-2012. Podľa získaných výsledkov sa preukázala účinnosť profylaktickej neuroprotektívnej liečby u pacientov s optickou jamkou optického disku, čo umožňuje znížiť riziko centrálnej seróznej choroidopatie a zabrániť strate vizuálnej funkcie.

Relevantnosť zistenej vrodenej patológie orgánu zorného orgánu je 2-4%. Z nich, anomálie optického nervového disku (DZN) - 15%, sprevádzané poklesom vizuálnych funkcií - 7%. Mnohé vrodené anomálie môžu spôsobiť patologické stavy v období adolescentnej alebo dospelej osoby, napríklad: fossa, šikmý vstup, DZN DRUZ, LEBER AMAVROZ, atď., Ktoré sú až 3%. Predpokladá sa, že vývoj yam DZN je spojený so zavedením záhybov základného retinálneho tkaniva do priestoru optického nervu. Existujú zmeny na okraji disku s tvorbou vrecka, niekedy naplnené gliálnou handričkou. Medzi Makulou a kotúčom v sietnici sa znižujú počet nervových vlákien, neuroepiteliou a vonkajšou granulovanou vrstvou. Na mieste Fossa v časovom oddelení u pacientov sa často pozoruje rozvoj centrálnej seróznej choriopatie. Vývoj opatrení na prevenciu rozvoja centrálnej seróznej choriopatie u pacientov s NCN dieru zostáva jedným z dôležitých smerov v oftalmológii a vyžaduje vyhľadávanie nových viac efektívne metódy. Účelom tejto práce bolo zhodnotiť účinnosť spôsobu prevencie centrálnej seróznej choriopatie u pacientov s yammom DZN. Materiál a metódy študijného materiálu slúžili ako komplexné vyšetrenie 19 pacientov (38 očí) s yammi DZN, sprevádzané abnormalitami refrakcie a retinálnej dystrofie, ktoré boli v republikánskej klinickej klinickej oftalmologickej nemocnici Ministerstva zdravotníctva Uzbekistanská republika od roku 2010 do roku 2012. Štandardné metódy ophtalmického vyšetrenia sa uskutočnili so všetkými pacientmi: zbierka anamnézy, viskometrie, tonometria, refraktometrie, obvodu na bielom, červenej, zelenej, modrej, ophtalmoskopii s očami fotoregácie, optickou koherentnou tomografiou, štúdium kritickej frekvencie zlúčenia bliká, elektrofyziologický výskum Metódy (ERG, ZVP). Ak je to potrebné, skúška bola doplnená magnetickou rezonančnou tomografiou (MRI) mozgu, poradenské inšpekcie terapeuta, neuropathológa alebo neurosuragonu. S cieľom posúdiť účinnosť navrhovaných preventívnych opatrení boli pacienti rozdelené do 2 skupín. Prvá skupina (9 pacientov; 18 očí) predstavovala pacientom, ktorí boli predpísaní tradičnou terapiou na liečenie yametov DZN a anomálií refrakcie (vitamínoterapia, angioprotektory, antioxidanty, bariérové \u200b\u200blaserové puky). Pacienti z druhej skupiny (10 pacientov; 20 očí) tradičné metódyZíska sa neuroprotektívna liečba (cerebrolyzín - 0,5 ml parabulbárno č. 10 a nukleo cmf forte 2,0 intramuskulárne č. 6). Dátumy opätovného preskúmania: 3, 6, 10, 30, 180 dní. Pre výsledky liečby sa údaje odobrali 180 hodín vyšetrenia. Skupiny boli randomizované pohlavím, vekom, hlavným ochorením a vizuálnymi funkciami. Výsledky štúdie pri posudzovaní účinnosti komplexnej terapie sme zistili, že ak pred liečbou zrakovej ostrosti v 1. skupine bola 0,09 ± 0,02 a v druhej skupine - 0,07 ± 0,02, potom po liečbe Veľkosť Tieto ukazovatele sa zvýšili v 1. skupine na 0,13 ± 0,02 a v druhej skupine - až 0,29 ± 0,01 (obr. 1). V dôsledku tradičnej liečby v 1. skupine zrakovej ostrosti sa zvýšila o 0,048 ± 0,01, a v druhej skupine so zahrnutím neuroprotektorov a laserovej koagulácie - o 0,19 ± 0,05. Zvýšenie pohľadu v druhej skupine mala spoľahlivý rozdiel s počiatočnými ukazovateľmi (P< 0,05), в отличие от первой группы. При изучении данных электрофизиологического исследования нами также была отмечена тенденция к улучшению показателей зрительно вызванных потенциалов (ЗВП), электроретинограмм (ЭРГ) и критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Полученные данные представлены в виде диаграммы на рисунке 2. При использовании нейропротекторной терапии в комплексном лечении ямки ДЗН отмечалось более существенное улучшение электрофизиологических показателей, особенно ЗВП и КЧСМ, в отличие от показателей 1 группы больных. Центральная серозная хориопатия развилась на 3-х глазах в 1 группе наблюдения и ни в одном случае во 2 группе. При далеко зашедших стадиях заболевания проводились повторные курсы лечения с целью снижения риска развития отслойки сетчатки и потери зрительных функций. Заключение На основании полученных результатов считаем целесообразным назначение нейропротекторной терапии с целью профилактики развития центральной серозной хориопатии у больных с ямкой зрительного нерва. Использование нейропротекторов, наряду с традиционной терапией, у больных с ямкой диска зрительного нерва положительно влияет на динамику показателей остроты зрения, ускоряя восстановление зрительных функций.

RUSTAM ASRAVICH ZAKIRHODJAEV

Tashkent Institute postgraduálneho lekárskeho vzdelávania, Ministerstvo zdravotníctva, Uzbekistan

E-mail: [Chránené e-mail]
MD, PhD, Associate of oftalmology Oddelenie