T-ćelijska leukemija-limfom odraslih. Retrovirus - šta je to? Simptomi T limfotropnog virusa

(Deltaretrovirus), izazivajući kod ljudi maligne neoplazme limfoidnog i hematopoetskog tkiva kao što su leukemija T-ćelija i T-ćelijski limfom.

Ljudski T-limfotropni virus
Naučna klasifikacija
Međunarodni naučni naziv

Ljudski T-limfotropni virus 1

Baltimore group

T-limfotropni virus odraslih je soj virusa koji prvenstveno pogađa odrasle. Blisko povezan je virus goveđe leukemije. Vjerovatno je da je ovaj virus uključen u patogenezu nekih demijelinizirajućih bolesti, na primjer, tropske spastične parapareze.

Klasifikacija

HTLV I

Ljudski T-limfotropni virus tipa 1(HTLV-I), također poznat kao T-ćelijski limfomski virus odraslih(HTLV-1), uzrokuje bolesti kao što su HTLV-I povezana mijelopatija, hiperinfekcija okruglim crvima Strongyloides stercoralis, kao i virusna leukemija. Prema nekim izvještajima, 4-5% zaraženih će razviti maligne tumore kao rezultat aktivnosti ovih virusa.

HTLV-II

Ljudski T-limfotropni virus tipa 2(HTLV-2, HTLV-II) je blisko povezan sa humanim T-limfotropnim virusom tipa 1, HTLV-II ima homologiju genoma od oko 70% u poređenju sa HTLV-I.

HTLV-III i IV

Termini HTLV-III i HTLV-IV se koriste za označavanje virusa koji su opisani relativno nedavno.

Ovi virusi su otkriveni 2005. u ruralnom Kamerunu i vjerovatno su se prenosili s majmuna na lovce putem ugriza i ogrebotina.

HTLV-III je sličan Simian T-limfotropnom virusu 3, STLV-III. Identificirani su brojni sojevi.

Za ove vrste T-limfotropnih virusa nije dokazana transmisija među ljudima i nije dokazana njihova patogenost u odnosu na ljude. Naziv HTLV-III se ranije koristio za označavanje HIV-a, a HTLV-IV za HIV-2, ali su ti nazivi sada izašli iz upotrebe.

Bilješke

  1. Taksonomija virusa (engleski) na web stranici Međunarodnog komiteta za taksonomiju virusa (ICTV).
  2. Prema T-limfotropni virus primata 1(engleski) na web stranici Nacionalnog centra za biotehnološke informacije (NCBI).
  3. Mahieux R., Gessain A. (2005). "Novi ljudski retrovirusi: HTLV-3 i HTLV-4". Med Trop (Mars) 65 (6): 525-528.

> Testiranje na antitijela na humani T-limfotropni virus tipa 1 i 2

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je limfotropni virus, zašto vam je potrebna analiza na antitijela na njega?

T-limfotropni virusi su uzročnici dvije glavne bolesti: limfoma T-ćelija odraslih i tropske spastične parapareze. U ovom slučaju, glavni uzročnik je tip 1 T-limfotropni virus. Drugi tip virusa nije direktno povezan ni sa jednom bolešću, ali postoje dokazi da može uzrokovati određene neurološke poremećaje i hematološke promjene.

Ovi virusi, klasifikovani kao retrovirusi, imaju i kraće ime - HTLV tipovi 1 i 2. Nalaze se uglavnom na Karibima (Kuba, Meksiko), Južnoj Americi i Japanu, ali i u sjevernim zemljama postoji rizik od zaraze.

Ovi virusi se prenose uglavnom krvlju: transfuzijom komponenti krvi, upotrebom nesterilnih medicinskih instrumenata (uključujući i između narkomana putem špriceva i igala), sa majke na dijete s mlijekom.

Testiranje na antitijela na HTLV vam omogućava da identifikujete zaražene ljude i uključite ih u rizičnu grupu. Prisutnost virusa i antitijela na njih u tijelu ne mora nužno dovesti do razvoja kliničkih simptoma, pa je važno što ranije identificirati infekciju kako bi se spriječilo njeno dalje širenje.

Ko propisuje test na antitela na HTLV?

Liječnik opće prakse, terapeut ili pedijatar može uputiti pacijenta na analizu. Međutim, zbog činjenice da je u našoj klimatskoj zoni ovo prilično rijetka infekcija, najčešće uput daju infektologi ili epidemiolozi.

Gdje donirati krv na antitijela na HTLV, kako se pripremiti za pregled?

Krv za ovaj test možete dati u imunološkoj laboratoriji ili u centru za AIDS. Za analizu vam je potrebno 5-7 ml venske krvi, koja se uzima najkasnije 4 sata nakon posljednjeg obroka. Pacijent se ne mora posebno pripremati za vađenje krvi.

Indikacije za istraživanje

Metoda se koristi za skrining pacijenata na prisustvo bolesti povezanih sa HTLV I/II. Ljudi iz rizičnih grupa – narkomani, stanovnici endemskih područja – moraju se podvrgnuti tome. Ako imate promiskuitetne seksualne odnose (posebno kada putujete u zemlje u regionu Pacifika i Kariba), svakako biste se trebali testirati.

Osobe sa ovom infekcijom nemaju nikakve specifične pritužbe. No, ako nakon putovanja u inozemstvo ili nakon nezaštićenog seksa s nepoznatim partnerom osobu počne mučiti slabost u nogama i rukama, te se pojave znaci mišićne distrofije, svakako bi se trebala podvrgnuti pregledu.

Miopatija (bolest mišića), koja se manifestuje sve većom slabošću mišića, i mijelopatija (oštećenje kičmene moždine) nepoznatog porekla takođe su osnov za propisivanje ovog testa.

Normalni rezultati i njihova interpretacija

Obično se antitijela na humane T-limfotropne viruse uopće ne otkrivaju. Pozitivan test ukazuje na potencijalnu infekciju HTLV I/II ili asimptomatsko nošenje virusa. Kod pacijenata sa rakom, u nekim slučajevima (oko 3%), moguć je lažno pozitivan rezultat.

Klinički značaj pregleda

Testiranje na antitijela na humane T-limfotropne viruse omogućava nam da identifikujemo zaražene osobe, čak i ako nemaju nikakvu kliničku sliku bolesti. Ovi ljudi nikada ne bi trebali biti davaoci krvi ili organa.

Značaj testa je spriječiti širenje ove infekcije. Negativan rezultat kod pacijenata sa mijelopatijom i miopatijom omogućava nam da isključimo infekciju HTLV I/II i suzimo opseg dijagnostičke pretrage.


Otkriće virusa koji izaziva AIDS počelo je 1981. godine, kada je grupa naučnika na Nacionalnom institutu za rak u SAD, predvođena imunologom i virusologom Robertom Galloom, otkrila uzročnika jednog od tipova ljudskog raka - T-ćelije. leukemija. Ova bolest je prvi put prijavljena kasnih 1970-ih na Karibima i u južnom Japanu. U teškom obliku, leukemija je vrlo brzo napredovala: pacijenti su umirali u roku od 3-4 mjeseca. Uzročnik akutne leukemije T-ćelija kod ljudi bio je virus nazvan humani virus leukemije T-ćelija (HTLV-I). Prema postojećoj klasifikaciji, klasifikovan je kao retrovirus. HTLV-1 je bio prvi otkriveni ljudski retrovirus i klasifikovan je kao podklasa onkovirusa, tj. virusi koji uzrokuju rak. Neke varijante HTLV-I, posebno one izolovane od majmuna i čimpanzi, imale su mnogo sličnosti s njim. Na osnovu toga se pretpostavilo da je novootkriveni virus nastao u početku iz Afrike, gdje su njime zaraženi primati, a potom i ljudi, a ovaj je retrovirus na američki kontinent ušao zahvaljujući trgovini robljem.

Iako je većina pokušaja izolacije retrovirusa iz ljudskih tumorskih stanica bila neuspješna, pokazalo se da barem jedna vrsta retrovirusa uzrokuje malignitet kod ljudi. Ovo je ljudski T-limfotropni virus tipa 1 - uzročnik leukemije T-ćelija - limfom odraslih, bolest uobičajena uglavnom u Japanu i na Karibima.

Za razliku od onkogenih životinjskih retrovirusa, ljudski T-limfotropni virus tipa 1 ne sadrži onkogene, a njegova transformirajuća svojstva povezana su s proteinom Tax.

Ljudski T-limfotropni virus tipa 1 prenosi se s majke na dijete (posebno putem mlijeka), seksualnim kontaktom (obično s muškarca na ženu), kao i transfuzijom zaražene krvi i upotrebom kontaminiranih igala. Najčešće se infekcija javlja u perinatalnom periodu. Za razliku od HIV-a, koji se može prenijeti materijalom bez ćelija, ljudski T-limfotropni virus tipa 1 je manje infektivan i obično zahtijeva kontakt od stanice do stanice za prijenos.

Žarišta infekcije pronađena su i u drugim istočnim zemljama (na primjer, Tajvan), na Karibima, uključujući sjeveroistočni dio Južne Amerike, u centralnoj Africi, Italiji, Izraelu, na Arktiku i u jugoistočnom dijelu Sjedinjenih Država. države.

Iako su rane epidemiološke studije otkrile sve veći broj nosilaca antitijela na humani T-limfotropni virus tip 1 među injekcionim korisnicima droga, primjena specifičnijih serodijagnostičkih metoda pokazala je da je velika većina infekcija kod intravenskih korisnika droga uzrokovana.

Rijetko se javlja kod osoba zaraženih transfuzijom krvnih komponenti; istovremeno se oko 20% pacijenata s tropskom spastičnom paraparezom inficira putem krvi.

Razvoj progresivne spastične ili ataksične mijelopatije kod nosilaca antitela na humani T-limfotropni virus tipa 1 verovatno je posledica direktnog dejstva virusa na nervni sistem; slična bolest može biti uzrokovana HIV-om ili ljudskim T-limfotropnim virusom tipa 2. Rijetko, kod pacijenata s tropskom spastičnom paraparezom, antitijela na virus su odsutna u serumu, ali su otkrivena u likvoru.

Nosioci humanog T-limfotropnog virusa tipa 1 imaju 2-5% šanse da razviju odraslu T-ćelijsku leukemiju-limfom tokom svog života, kao i isti rizik od razvoja . Ove bolesti se javljaju samo tamo gdje je ljudski T-limfotropni virus tipa 1 uobičajen, a 95% pacijenata ima antitijela na ovaj virus u svom serumu.

T-ćelijska leukemija-limfom odraslih razvija se 20-30 godina nakon infekcije. U polovini slučajeva tropske spastične parapareze, trajanje latentnog perioda je oko 3 godine; ovaj period može biti kraći (u jednom slučaju bolest se razvila 4 mjeseca nakon transfuzije zaražene krvi), ali može doseći 20-30 godina.

Otkriće virusa koji izaziva AIDS počelo je 1981. godine, kada je grupa naučnika na Nacionalnom institutu za rak u SAD, predvođena imunologom i virusologom Robertom Galloom, otkrila uzročnika jednog od tipova ljudskog raka - T-ćelije. leukemija. Ova bolest je prvi put prijavljena kasnih 1970-ih na Karibima i u južnom Japanu. U teškom obliku, leukemija je vrlo brzo napredovala: pacijenti su umirali u roku od 3-4 mjeseca. Uzročnik akutne leukemije T-ćelija kod ljudi bio je virus nazvan humani virus leukemije T-ćelija (HTLV-I). Prema postojećoj klasifikaciji, klasifikovan je kao retrovirus. HTLV-1 je bio prvi otkriveni ljudski retrovirus i klasifikovan je kao podklasa onkovirusa, tj. virusi koji uzrokuju rak. Neke varijante HTLV-I, posebno one izolovane od majmuna i čimpanzi, imale su mnogo sličnosti s njim. Na osnovu toga se pretpostavilo da je novootkriveni virus nastao u početku iz Afrike, gdje su njime zaraženi primati, a potom i ljudi, a ovaj je retrovirus na američki kontinent ušao zahvaljujući trgovini robljem.

Iako je većina pokušaja izolacije retrovirusa iz ljudskih tumorskih stanica bila neuspješna, pokazalo se da barem jedna vrsta retrovirusa uzrokuje malignitet kod ljudi. Ovo je ljudski T-limfotropni virus tipa 1 - uzročnik leukemije T-ćelija - limfom odraslih, bolest uobičajena uglavnom u Japanu i na Karibima.

Za razliku od onkogenih životinjskih retrovirusa, ljudski T-limfotropni virus tipa 1 ne sadrži onkogene, a njegova transformirajuća svojstva povezana su s proteinom Tax.

Ljudski T-limfotropni virus tipa 1 prenosi se s majke na dijete (posebno putem mlijeka), seksualnim kontaktom (obično s muškarca na ženu), kao i transfuzijom zaražene krvi i upotrebom kontaminiranih igala. Najčešće se infekcija javlja u perinatalnom periodu. Za razliku od HIV-a, koji se može prenijeti materijalom bez ćelija, ljudski T-limfotropni virus tipa 1 je manje infektivan i obično zahtijeva kontakt od stanice do stanice za prijenos.

Žarišta infekcije pronađena su i u drugim istočnim zemljama (na primjer, Tajvan), na Karibima, uključujući sjeveroistočni dio Južne Amerike, u centralnoj Africi, Italiji, Izraelu, na Arktiku i u jugoistočnom dijelu Sjedinjenih Država. države.

Iako su rane epidemiološke studije identificirale sve veći broj nositelja antitijela na humani T-limfotropni virus tipa 1 među injekcionim korisnicima droga, upotreba specifičnijih serodijagnostičkih metoda pokazala je da je velika većina infekcija kod injekcionih korisnika droga uzrokovana ljudskim T-limfotropnim virusom. tip 2.

T-ćelijska leukemija-limfom odraslih rijetko se javlja kod osoba zaraženih transfuzijom krvi; istovremeno se oko 20% pacijenata s tropskom spastičnom paraparezom inficira putem krvi.

Razvoj progresivne spastične ili ataksične mijelopatije kod nosilaca antitela na humani T-limfotropni virus tipa 1 verovatno je posledica direktnog dejstva virusa na nervni sistem; slična bolest može biti uzrokovana HIV-om ili je latentni period oko 3 godine; ovaj period može biti kraći (u jednom slučaju bolest se razvila 4 mjeseca nakon transfuzije zaražene krvi), ali može doseći 20-30 godina.

Retrovirus je porodica virusa u kojoj se genetski materijal sastoji od RNK. Mikroorganizmi sadrže reverznu transkriptazu.

Retrovirusi su mikroskopski organizmi koji mogu uzrokovati određene vrste raka i razne virusne infekcije. Štoviše, patologije se mogu pojaviti ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Kod ljudi, retrovirusi uzrokuju

Karakteristike virusa

Retrovirusi su jedinstveni organizmi. Oni su u stanju da se razmnožavaju tako što se prepisuju u DNK. Oni ulaze u krvotok i počinje proces transkripcije. Nakon završetka, virusni genom dobiva potpuni pristup DNK ćelije domaćina i počinje reproducirati sve procese koji se s njom odvijaju. U ćelijama kćeri virusna DNK stvara kopije RNK. Ovaj proces se može nastaviti dugo vremena, ali na kraju kopije napuštaju ćelije kćeri i postaju obložene proteinskim omotačem. Kao rezultat toga, retrovirusi uzrokuju promjenu u normalnom procesu replikacije koji se događa u stanicama, a koji uključuje RNK. Ovaj proces je obrnut. Same inficirane ćelije ostaju u tijelu dugo vremena. U nekim slučajevima, ćelije koje se mijenjaju su uništene, kao što se dešava kod infekcije HIV-om, a ponekad se pretvore u rak.

Retrovirusi uključuju porodicu virusa Retroviridae. Sklone su mutacijama, zbog čega brzo postaju otporne na antivirusne lijekove. Zbog ove karakteristike, teško je boriti se protiv retrovirusne infekcije.

Neki ljudi vjeruju da je retrovirus jednostavan virus sličan gripi, ali to nije istina. Ova vrsta je opasna i gotovo je nemoguće boriti se. Da bi se to suprotstavilo, potrebno je razviti posebne režime liječenja korištenjem antivirusnih lijekova. Kako biste izbjegli zarazu retrovirusnom infekcijom, lakše je provoditi preventivne mjere u vidu rutinskih vakcinacija.

Unatoč činjenici da retrovirusi mogu uzrokovati bolesti opasne po život, s njima se lako može suzbiti običnim sapunom i vodom: za dekontaminaciju jednostavno operite ruke sapunom. Kako bi se spriječilo širenje, koriste se mjere prevencije barijera, uključujući gumene rukavice, maske za lice i određene marke kondoma.

Klasifikacija retrovirusa

Prvi primjeri retrovirusa i njegovo djelovanje na živi organizam opisani su prije više od stotinu godina. Od tada je interesovanje za mikroorganizam uveliko poraslo. Retrovirusi se sada dijele na sljedeće vrste:

  1. Porodica onkogenih virusa. Ova sorta doprinosi razvoju sarkoma i leukemije kod ljudi i životinja. Jedan od najvažnijih predstavnika ove vrste bolesti je humani T-limfotropni virus.
  2. Porodica Lentivirusa. Istaknuti predstavnik grupe je HIV.
  3. Porodica Spumavirusa. Ova vrsta nije povezana ni sa kakvim patologijama, ali je sposobna uzrokovati promjene na ćelijskom nivou.

Kako je proučavana morfologija virusa, identificirane su različite vrste organizama, koji su podijeljeni u nekoliko grupa:

  1. Organizmi bez ovojnice.
  2. Obložene vrste sa acentričnim rasporedom nukleokapsida.
  3. Omotana vrsta u kojoj se nukleokapsid nalazi centralno.
  4. Virusi su velike veličine s minimalnim brojem bodlji.

RNK virusa ima nekoliko okvira za čitanje informacija; shodno tome, ona će kodirati samo određene grupe strukturnih proteina: Gag, CA, MA i NC grupe.

Patologije uzrokovane RNA virusima

Postoji niz patologija koje uzrokuju RNA virusi. To uključuje:

  1. Gripa.
  2. Rubela.
  3. Ospice.
  4. Virusni enteritis.
  5. Zauške.
  6. Enterovirusne infekcije.
  7. Ljudska T-limfotropna infekcija tipa 1.
  8. Ljudska T-limfotropna infekcija tip 2.

RNK virusi mogu izazvati razvoj sarkoma i leukemija.

Akutni retrovirusni sindrom kod HIV-a

Među svim postojećim patologijama uzrokovanim mikroorganizmima koji sadrže RNK, najčešći je akutni retrovirusni sindrom. Ovo je primarna infekcija koja traje do šest mjeseci nakon infekcije.

Nakon zaraze HIV-om obično traje nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija infekcije. Ovaj asimptomatski period naziva se inkubacija. U nekim slučajevima može trajati i do godinu dana.

Simptomi retrovirusa se pojavljuju postepeno, počevši od oštećenja gornjih dišnih puteva, kao kod gripe, iako se mnogo češće kod pacijenata pojava patologije javlja kao mononukleoza:

  • pojavljuje se stomatitis, faringitis s oštećenjem limfnih čvorova;
  • telesna temperatura raste;
  • apetit se smanjuje, pacijent počinje gubiti na težini;
  • mučnina, disfunkcija crijeva;
  • povećava se veličina slezene i jetre;
  • na koži se pojavljuje osip;
  • Razvija se aseptični meningitis, psihičko stanje pacijenta je poremećeno i pojavljuje se neuritis.

Dijagnoza sindroma

Akutna faza patologije traje oko deset dana. Da bi se utvrdilo da pacijent ima virusnu patologiju, potrebno je napraviti test krvi: HIV RNA se otkriva u plazmi. Tada se potvrđuje akutna faza retrovirusnog sindroma. Da biste to učinili, ponovite analizu. Ako se nakon tri sedmice u krvi otkriju antitijela na HIV, a u općoj analizi se otkriju leukopenija i limfopenija, tada se može pretpostaviti akutna faza.

Ako se bolest ne otkrije u ovoj fazi i nije propisano liječenje, simptomi retrovirusa mogu se povući nekoliko godina. Jedina klinička manifestacija mogu biti povećani limfni čvorovi.

Ako je dijagnoza postavljena na vrijeme i pravilno propisana terapija retrovirusom, tada pacijenti mogu živjeti s patologijom više od dvadeset godina.

Tretman

Postoji mnogo različitih mišljenja o početnom liječenju, ali se sva svode na to da terapiju treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze, bez čekanja na kliničke manifestacije i komplikacije.

Znajući šta uzrokuje smrt retrovirusa, liječnik može odabrati pravi režim liječenja i propisati antivirusne lijekove. Obično se biraju dvije doze, koje se provode pod laboratorijskom kontrolom krvnog seruma.

Najčešće se propisuju:

  • lijekovi koji pripadaju grupi nukleozida reverzne transkriptaze;
  • sredstva iz grupe proteaza;
  • lijekovi koji se odnose na nenukleozidne inhibitore transkriptaze.

Terapija sekundarnih patologija igra veliku ulogu u liječenju retrovirusne infekcije. U tu svrhu, liječnik propisuje potpuni pregled, tokom kojeg utvrđuje od kojih bolesti pacijent pati. Nakon utvrđivanja kroničnih bolesti, odabire se terapija usmjerena na uklanjanje bolesti ili postizanje stabilne remisije.

Kao dodatni tretman obavezni su vitaminska terapija, fizikalna terapija, imunoterapija i korekcija ishrane.

Nakon tretmana, pacijent će morati biti pod nadzorom liječnika do kraja života, voditi zdrav način života i pridržavati se strogih preporuka. U suprotnom, retrovirus se može ponovo aktivirati.

Ljudski T-limfotropni virusi

T-limfotropne patologije dijele se na dva tipa: tip 1 i tip 2. Svaka od njih je predstavljena određenim oboljenjima uzrokovanim RNA virusima.

Prvi tip T-limfotropne infekcije uključuje leukemiju T-ćelija, limfom i spastičnu paraparezu tropskog tipa. U epidemiološkim područjima gdje postoji visok stepen infekcije T-limfotropnim virusom dijagnosticira se dermatitis, upala pluća i artritis.

T-limfotropna infekcija tipa 2 uzrokuje T-ćelijski limfom i u nekim rijetkim slučajevima mikroorganizam može dovesti do razvoja leukemije dlakavih stanica.

Konačno

Lakše je spriječiti bilo koju infekciju nego je liječiti, posebno infekciju RNA virusima. Da biste bili zdravi, morate se pridržavati pravila lične higijene, prati ruke sapunom. Dobar imunitet i zdrav način života pomoći će u zaštiti od patologije.

Da biste spriječili retrovirusne infekcije, trebalo bi da imate naviku da perete ruke svaki put kada uđete u svoj dom s ulice i prije svakog obroka. Obavezna je upotreba zaštitnih sredstava - kondoma, gumenih rukavica, maski. Ova jednostavna pravila pomoći će minimizirati rizik od zaraze retrovirusnom infekcijom.