(Deltaretrovirus), způsobující u lidí takové maligní novotvary lymfoidních a hematopoetických tkání, jako je T-buněčná leukémie a T-buněčný lymfom.

Dospělý T-lymfotropní virus je kmen viru, který primárně postihuje dospělé. Úzce příbuzný je virus bovinní leukémie. Je pravděpodobné, že tento virus se podílí na patogenezi některých demyelinizačních onemocnění, například tropické spastické paraparézy.

Klasifikace

HTLV I

Lidský T-lymfotropní virus typu 1(HTLV-I), také známý jako dospělý T-buněčný lymfomový virus(HTLV-1), způsobuje onemocnění, jako je myelopatie spojená s HTLV-I, hyperinfekce škrkavkami Strongyloides stercoralis a také virová leukémie. Podle některých zpráv se u 4–5 % infikovaných vyvinou zhoubné nádory v důsledku aktivity těchto virů.

HTLV-II

Lidský T-lymfotropní virus typu 2(HTLV-2, HTLV-II) je blízce příbuzný lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1, HTLV-II má genomovou homologii asi 70 % ve srovnání s HTLV-I.

HTLV-III a IV

Termíny HTLV-III a HTLV-IV se používají k označení virů, které byly popsány relativně nedávno.

Tyto viry byly objeveny v roce 2005 na venkově v Kamerunu a pravděpodobně se přenesly z opic na lovce kousnutím a škrábanci.

HTLV-III je podobný opičímu T-lymfotropnímu viru 3, STLV-III. Byla identifikována řada kmenů.

U těchto typů T-lymfotropních virů nebyl prokázán přenos mezi lidmi a nebyla prokázána jejich patogenita ve vztahu k člověku. Název HTLV-III se dříve používal k označení HIV a HTLV-IV k označení HIV-2, ale tyto názvy se nyní přestaly používat.

Poznámky

1. Taxonomie virů (anglicky) na stránkách Mezinárodního výboru pro taxonomii virů (ICTV).
2. Podle T-lymfotropní virus primátů 1(anglicky) na stránkách Národního centra pro biotechnologické informace (NCBI).
3. Mahieux R., Gessain A. (2005). „Nové lidské retroviry: HTLV-3 a HTLV-4“ . Med Trop (Mars) 65 (6): 525-528.

> Testování protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 a 2

Tyto informace nelze použít pro samoléčbu!
Je nutná konzultace s odborníkem!

T-lymfotropní viry jsou původci dvou hlavních onemocnění: T-buněčného lymfomu dospělých a tropické spastické paraparézy. V tomto případě je hlavním původcem T-lymfotropní virus typu 1. Druhý typ viru není přímo spojen s žádným onemocněním, ale existují důkazy, že může způsobit určité neurologické poruchy a hematologické změny.

Tyto viry, klasifikované jako retroviry, mají také kratší název - HTLV typy 1 a 2. Vyskytují se především v Karibiku (Kuba, Mexiko), Jižní Americe a Japonsku, ale riziko nákazy touto infekcí hrozí i v severských zemích.

Tyto viry se přenášejí především krví: transfuzí krevních složek, používáním nesterilních lékařských nástrojů (i mezi drogově závislými injekčními stříkačkami a jehlami), z matky na dítě mlékem.

Testování protilátek proti HTLV umožňuje identifikovat infikované osoby a zařadit je do rizikové skupiny. Přítomnost virů a protilátek proti nim v těle nemusí nutně vést k rozvoji klinických příznaků, proto je důležité infekci identifikovat co nejdříve, aby se zabránilo jejímu dalšímu šíření.

Kdo předepisuje test na protilátky proti HTLV?

K analýze může pacienta odeslat praktický lékař, terapeut nebo pediatr. Vzhledem k tomu, že se však v našem klimatickém pásmu jedná o poměrně vzácnou infekci, nejčastěji doporučení dávají lékaři infekční choroby nebo epidemiologové.

Kde darovat krev na protilátky proti HTLV, jak se připravit na vyšetření?

Krev na toto vyšetření můžete darovat v imunologické laboratoři nebo v AIDS centru. K rozboru potřebujete 5–7 ml žilní krve, která se odebírá nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Na odběr krve se pacient nemusí speciálně připravovat.

Indikace pro výzkum

Metoda se používá ke screeningu pacientů na přítomnost onemocnění spojených s HTLV I/II. Musí ji podstoupit lidé z rizikových skupin – narkomani, obyvatelé endemických oblastí. Pokud máte promiskuitní pohlavní styk (zejména při cestách do zemí v oblasti Tichomoří a Karibiku), měli byste se určitě nechat otestovat.

Lidé s touto infekcí nemají žádné konkrétní stížnosti. Pokud ale po zahraniční cestě nebo po nechráněném sexu s neznámým partnerem začne člověka trápit slabost v nohou a rukou a objeví se známky svalové dystrofie, měl by rozhodně absolvovat vyšetření.

Důvodem pro předepsání tohoto testu je také myopatie (onemocnění svalů), projevující se zvyšující se svalovou slabostí, a myelopatie (poškození míchy) neznámého původu.

Normální výsledky a jejich interpretace

Normálně se protilátky proti lidským T-lymfotropním virům vůbec nedetekují. Pozitivní test indikuje potenciální infekci HTLV I/II nebo asymptomatické přenášení viru. U pacientů s rakovinou je v některých případech (přibližně 3 %) možný falešně pozitivní výsledek.

Klinický význam vyšetření

Testování protilátek proti lidským T-lymfotropním virům nám umožňuje identifikovat infikované osoby, i když nemají žádný klinický obraz onemocnění. Tito lidé by nikdy neměli být dárci krve nebo orgánů.

Význam testu je zabránit šíření této infekce. Negativní výsledek u pacientů s myelopatií a myopatií umožňuje vyloučit infekci HTLV I/II a zúžit rozsah diagnostického vyhledávání.

Objev viru způsobujícího AIDS začal v roce 1981, kdy skupina vědců z National Cancer Institute v USA pod vedením imunologa a virologa Roberta Galla objevila původce jednoho z typů rakoviny u lidí – T-buňku leukémie. Toto onemocnění bylo poprvé hlášeno koncem 70. let 20. století v Karibiku a jižním Japonsku. V těžké formě leukémie postupovala velmi rychle: pacienti umírali během 3-4 měsíců. Původcem akutní T-buněčné leukémie u lidí byl virus nazývaný virus lidské T-buněčné leukémie (HTLV-I). Podle stávající klasifikace byl klasifikován jako retrovirus. HTLV-1 byl první objevený lidský retrovirus a byl klasifikován jako podtřída onkovirů, tzn. viry, které způsobují rakovinu. Některé odrůdy HTLV-I, zejména ty izolované z kočkodanů a šimpanzů, s ním měly mnoho podobností. Na základě toho se předpokládalo, že nově objevený virus pochází původně z Afriky, kde se jím infikovali primáti a poté i lidé, a na americký kontinent se tento retrovirus dostal díky obchodu s otroky.

Ačkoli většina pokusů izolovat retroviry z lidských nádorových buněk byla neúspěšná, bylo prokázáno, že alespoň jeden druh retroviru způsobuje lidské zhoubné bujení. Jedná se o lidský T-lymfotropní virus typu 1 – původce T-buněčné leukémie – lymfomu dospělých, onemocnění běžného především v Japonsku a Karibiku.

Na rozdíl od onkogenních zvířecích retrovirů lidský T-lymfotropní virus typu 1 neobsahuje onkogeny a jeho transformační vlastnosti jsou spojeny s proteinem Tax.

Lidský T-lymfotropní virus typu 1 se přenáší z matky na dítě (zejména mlékem), pohlavním stykem (obvykle z muže na ženu), jakož i transfuzí infikované krve a použitím kontaminovaných jehel. Nejčastěji se infekce vyskytuje v perinatálním období. Na rozdíl od HIV, který může být přenášen bezbuněčným materiálem, je lidský T-lymfotropní virus typu 1 méně infekční a pro přenos obvykle vyžaduje kontakt mezi buňkami.

Ohniska infekce byla také nalezena v dalších východních zemích (například na Tchaj-wanu), v Karibiku, včetně severovýchodní části Jižní Ameriky, ve střední Africe, Itálii, Izraeli, v Arktidě a v jihovýchodní části Spojených států amerických. států.

Přestože rané epidemiologické studie odhalily rostoucí počet nosičů protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 mezi injekčními uživateli drog, použití specifičtějších sérodiagnostických metod ukázalo, že naprostá většina infekcí u injekčních uživatelů drog je způsobena.

Vzácně se vyskytuje u osob infikovaných transfuzí krevních složek; přitom se asi 20 % pacientů s tropickou spastickou paraparézou nakazí krví.

Rozvoj progresivní spastické nebo ataxické myelopatie u nositelů protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 je pravděpodobně způsoben přímým účinkem viru na nervový systém; podobné onemocnění může být způsobeno HIV nebo lidským T-lymfotropním virem typu 2. Vzácně u pacientů s tropickou spastickou paraparézou protilátky proti viru v séru chybí, ale jsou detekovány v CSF.

Nositelé lidského T-lymfotropního viru typu 1 mají 2-5% šanci, že během svého života vyvinou dospělý T-buněčný leukemický lymfom, a stejné riziko rozvoje . Tato onemocnění se vyskytují pouze tam, kde je běžný lidský T-lymfotropní virus typu 1 a 95 % pacientů má protilátky proti tomuto viru v séru.

Dospělá T-buněčná leukémie-lymfom se vyvíjí 20-30 let po infekci. V polovině případů tropické spastické paraparézy je trvání latentního období asi 3 roky; tato doba může být kratší (v jednom případě se nemoc rozvinula 4 měsíce po transfuzi infikované krve), ale může dosáhnout 20–30 let.

Objev viru způsobujícího AIDS začal v roce 1981, kdy skupina vědců z National Cancer Institute v USA pod vedením imunologa a virologa Roberta Galla objevila původce jednoho z typů rakoviny u lidí – T-buňku leukémie. Toto onemocnění bylo poprvé hlášeno koncem 70. let 20. století v Karibiku a jižním Japonsku. V těžké formě leukémie postupovala velmi rychle: pacienti umírali během 3-4 měsíců. Původcem akutní T-buněčné leukémie u lidí byl virus nazývaný virus lidské T-buněčné leukémie (HTLV-I). Podle stávající klasifikace byl klasifikován jako retrovirus. HTLV-1 byl první objevený lidský retrovirus a byl klasifikován jako podtřída onkovirů, tzn. viry, které způsobují rakovinu. Některé odrůdy HTLV-I, zejména ty izolované z kočkodanů a šimpanzů, s ním měly mnoho podobností. Na základě toho se předpokládalo, že nově objevený virus pochází původně z Afriky, kde se jím infikovali primáti a poté i lidé, a na americký kontinent se tento retrovirus dostal díky obchodu s otroky.

Ačkoli většina pokusů izolovat retroviry z lidských nádorových buněk byla neúspěšná, bylo prokázáno, že alespoň jeden druh retroviru způsobuje lidské zhoubné bujení. Jedná se o lidský T-lymfotropní virus typu 1 – původce T-buněčné leukémie – lymfomu dospělých, onemocnění běžného především v Japonsku a Karibiku.

Na rozdíl od onkogenních zvířecích retrovirů lidský T-lymfotropní virus typu 1 neobsahuje onkogeny a jeho transformační vlastnosti jsou spojeny s proteinem Tax.

Lidský T-lymfotropní virus typu 1 se přenáší z matky na dítě (zejména mlékem), pohlavním stykem (obvykle z muže na ženu), jakož i transfuzí infikované krve a použitím kontaminovaných jehel. Nejčastěji se infekce vyskytuje v perinatálním období. Na rozdíl od HIV, který může být přenášen bezbuněčným materiálem, je lidský T-lymfotropní virus typu 1 méně infekční a pro přenos obvykle vyžaduje kontakt mezi buňkami.

Ohniska infekce byla také nalezena v dalších východních zemích (například na Tchaj-wanu), v Karibiku, včetně severovýchodní části Jižní Ameriky, ve střední Africe, Itálii, Izraeli, v Arktidě a v jihovýchodní části Spojených států amerických. států.

Přestože rané epidemiologické studie identifikovaly rostoucí počet nositelů protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 mezi injekčními uživateli drog, použití specifičtějších sérodiagnostických metod ukázalo, že naprostá většina infekcí u injekčních uživatelů drog je způsobena lidským T-lymfotropním virem. typ 2.

Dospělá T-buněčná leukémie-lymfom se zřídka vyskytuje u jedinců infikovaných krevními transfuzemi; přitom se asi 20 % pacientů s tropickou spastickou paraparézou nakazí krví.

Rozvoj progresivní spastické nebo ataxické myelopatie u nositelů protilátek proti lidskému T-lymfotropnímu viru typu 1 je pravděpodobně způsoben přímým účinkem viru na nervový systém; podobné onemocnění může být způsobeno HIV nebo latentní období je asi 3 roky; tato doba může být kratší (v jednom případě se nemoc rozvinula 4 měsíce po transfuzi infikované krve), ale může dosáhnout 20–30 let.

Retrovirus je rodina virů, ve kterých se genetický materiál skládá z RNA. Mikroorganismy obsahují reverzní transkriptázu.

Retroviry jsou mikroskopické organismy, které mohou způsobovat určité typy rakoviny a různé virové infekce. Navíc se patologie mohou vyskytnout nejen u lidí, ale také u zvířat. U lidí způsobují retroviry

Vlastnosti viru

Retroviry jsou jedinečné organismy. Jsou schopny se reprodukovat přepisem do DNA. Dostávají se do krevního oběhu a začíná proces přepisu. Po jeho dokončení získá virový genom plný přístup k DNA hostitelské buňky a začne reprodukovat všechny procesy, které s ní probíhají. V dceřiných buňkách virová DNA vytváří kopie RNA. Tento proces může pokračovat dlouhou dobu, ale nakonec kopie opustí dceřiné buňky a pokrývají se proteinovým obalem. Výsledkem je, že retroviry způsobují změnu v normálním procesu replikace, který se vyskytuje v buňkách a který zahrnuje RNA. Tento proces je obrácený. Samotné infikované buňky zůstávají v těle dlouhou dobu. V některých případech jsou buňky, které se mění, zničeny, jak se to děje při infekci HIV, a někdy se změní na rakovinu.

Retroviry zahrnují rodinu virů Retroviridae. Jsou náchylné k mutacím, a proto se rychle stávají odolnými vůči antivirotikům. Kvůli této vlastnosti je obtížné bojovat s retrovirovou infekcí.

Někteří lidé věří, že retrovirus je jednoduchý virus podobný chřipce, ale není to pravda. Tento druh je nebezpečný a téměř nemožné s ním bojovat. Aby se tomu zabránilo, je nutné vyvinout speciální léčebné režimy s použitím antivirotik. Aby se zabránilo nákaze retrovirovou infekcí, je snazší provádět preventivní opatření ve formě rutinního očkování.

Navzdory skutečnosti, že retroviry mohou způsobit život ohrožující onemocnění, lze s nimi snadno bojovat obyčejným mýdlem a vodou: k dekontaminaci si jednoduše umyjte ruce mýdlem. Aby se zabránilo šíření, používají se bariérová preventivní opatření, včetně gumových rukavic, obličejových masek a určitých značek kondomů.

Klasifikace retrovirů

První příklady retroviru a jeho vlivu na živý organismus byly popsány před více než sto lety. Od té doby zájem o mikroorganismus velmi vzrostl. Retroviry se nyní dělí na následující typy:

1. Rodina onkogenních virů. Tato odrůda přispívá k rozvoji sarkomů a leukémie u lidí a zvířat. Jedním z nejvýznamnějších zástupců tohoto typu onemocnění je lidský T-lymfotropní virus.
2. Lentivirová rodina. Významným představitelem skupiny je HIV.
3. Rodina spumavirů. Tento druh není spojen s žádnými patologiemi, ale je schopen způsobit změny na buněčné úrovni.

Jak byla studována morfologie viru, byly identifikovány různé typy organismů, které byly rozděleny do několika skupin:

1. Neobalené organismy.
2. Obalený druh s acentrickým uspořádáním nukleokapsidů.
3. Obalený druh, ve kterém je nukleokapsida umístěna centrálně.
4. Viry jsou velké velikosti s minimálním počtem trnů.

RNA viru má několik informačních čtecích rámců, podle toho bude kódovat pouze určité skupiny strukturálních proteinů: skupiny Gag, CA, MA a NC.

Patologie způsobené RNA viry

Existuje řada patologií, které jsou způsobeny RNA viry. Tyto zahrnují:

1. Chřipka.
2. Zarděnky.
3. Spalničky.
4. Virová enteritida.
5. Příušnice.
6. Enterovirová infekce.
7. Lidská T-lymfotropní infekce typu 1.
8. Lidská T-lymfotropní infekce typu 2.

RNA viry mohou vyvolat vývoj sarkomů a leukémií.

Akutní retrovirový syndrom u HIV

Mezi všemi existujícími patologiemi způsobenými mikroorganismy obsahujícími RNA je nejčastější akutní retrovirový syndrom. Jedná se o primární infekci, která trvá až šest měsíců po infekci.

Po nakažení virem HIV to obvykle trvá několik týdnů až měsíců. V této době nejsou žádné klinické projevy infekce. Toto asymptomatické období se nazývá inkubace. V některých případech může trvat až rok.

Příznaky retroviru se objevují postupně, počínaje poškozením horních cest dýchacích, jako je tomu u chřipky, i když mnohem častěji u pacientů dochází k nástupu patologie jako mononukleóza:

• objevuje se stomatitida, faryngitida s poškozením lymfatických uzlin;
• tělesná teplota stoupá;
• chuť k jídlu klesá, pacient začíná hubnout;
• nevolnost, dysfunkce střev;
• zvětšuje se velikost sleziny a jater;
• na kůži se objeví vyrážka;
• Rozvíjí se aseptická meningitida, psychický stav pacienta je narušen a objevuje se neuritida.

Diagnóza syndromu

Akutní fáze patologie trvá asi deset dní. Aby se zjistilo, že pacient má virovou patologii, je nutné provést krevní test: HIV RNA je detekována v plazmě. Poté je potvrzena akutní fáze retrovirového syndromu. Chcete-li to provést, proveďte opakovanou analýzu. Pokud jsou po třech týdnech v krvi detekovány protilátky proti HIV a v obecné analýze jsou detekovány leukopenie a lymfopenie, lze předpokládat akutní fázi.

Pokud není onemocnění v této fázi detekováno a není předepsána léčba, mohou příznaky retroviru na několik let ustupovat. Jediným klinickým projevem mohou být zvětšené lymfatické uzliny.

Pokud je diagnóza provedena včas a léčba retrovirem je správně předepsána, pak pacienti mohou žít s patologií déle než dvacet let.

Léčba

Existuje mnoho různých názorů na počáteční léčbu, ale všechny se scvrkají na skutečnost, že léčba by měla začít okamžitě po stanovení diagnózy, bez čekání na klinické projevy a komplikace.

Když lékař ví, co způsobuje smrt retroviru, může zvolit správný léčebný režim a předepsat antivirotika. Obvykle se volí dvě dávky, které se provádějí pod laboratorní kontrolou krevního séra.

Nejčastěji předepisované:

• léky patřící do skupiny nukleosidů reverzní transkriptázy;
• činidla ze skupiny proteáz;
• léky související s nenukleosidovými inhibitory transkriptázy.

Terapie sekundárních patologií hraje obrovskou roli v léčbě retrovirové infekce. Za tímto účelem lékař předepisuje úplné vyšetření, během kterého určí, jakými onemocněními pacient trpí. Po identifikaci chronických onemocnění je vybrána terapie zaměřená na zbavení se onemocnění nebo dosažení stabilní remise.

Jako další léčba je povinná vitaminová terapie, fyzikální terapie, imunoterapie a korekce výživy.

Po léčbě bude muset být pacient po zbytek života sledován lékařem, vést zdravý životní styl a dodržovat přísná doporučení. Jinak se retrovirus může znovu aktivovat.

Lidské T-lymfotropní viry

T-lymfotropní patologie se dělí na dva typy: typ 1 a typ 2. Každá z nich je reprezentována určitými onemocněními způsobenými RNA viry.

První typ T-lymfotropní infekce zahrnuje T-buněčnou leukémii, lymfom a spastickou paraparézu tropického typu. V epidemiologických oblastech, kde je vysoká úroveň infekce T-lymfotropním virem, je diagnostikována dermatitida, pneumonie a artritida.

T-lymfotropní infekce typu 2 způsobuje T-buněčný lymfom a v některých vzácných případech může mikroorganismus vést k rozvoji vlasatobuněčné leukémie.

Konečně

Je snazší předcházet jakékoli infekci, než ji léčit, zejména infekci RNA viry. Abyste byli zdraví, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny, umýt si ruce mýdlem. Dobrá imunita a zdravý životní styl pomohou chránit před patologií.

Abyste předešli retrovirovým infekcím, měli byste si zvyknout mýt si ruce pokaždé, když vstoupíte do domu z ulice, a před každým jídlem. Je povinné používat bariérové ​​prostředky - kondomy, gumové rukavice, masky. Tato jednoduchá pravidla pomohou minimalizovat riziko nákazy retrovirovou infekcí.