Patogenesis. Patogenesis pompa disk saraf optik tidak jelas. Beberapa penulis menyarankan bahwa ubi disk saraf optik; Ini adalah bentuk cahaya dari jurubicara saraf optik, I.E. Juga karena penutupan mata yang tidak lengkap. Argumen yang mengkonfirmasi sudut pandang ini, para pendukungnya menyebut kasus kombinasi colobrom dan pompa dari disk saraf optik.
Ada fakta yang tidak konsisten dengan hipotesis ini: Pertama, lubang disk sering berlokasi di tempat-tempat yang berkaitan dengan kesenjangan embrionik; Kedua, lubang disk biasanya satu sisi, sporadis dan tidak bergabung dengan anomali perkembangan lainnya; Ketiga, lubang disk tidak dikombinasikan dengan coloboma iris atau retina. Terlepas dari kenyataan bahwa cooboma dari saraf optik kadang-kadang bisa menjadi kawah tentang deformasi kiasan yang menyerupai lubang disk saraf optik, dan sulit untuk membedakan asam yang terlokalisasi di segmen yang lebih rendah dari colobum kecil, fakta-fakta di atas tampaknya cukup untuk membuktikan perbedaan patogenesis yang jelas dengan saraf spool. Kehadiran satu atau lebih pembuluh silinder yang datang dari sebagian besar kapal saraf pemijahan memungkinkan untuk berasumsi bahwa fakta ini juga entah bagaimana terhubung dengan patogenesis anomali.
Studi histologis. Di area fossa ada cacat piring kisi. Serat retina diturunkan ke dalam yang kelima, kemudian kembali dan keluar di depan saraf visual yang masuk. Beberapa lubang dikomunikasikan dengan ruang subarachnoid.
Manifestasi klinis.
Dengan ophthalmoscopy, disk saraf pompa muncul terlihat seperti root atau dalam bentuk oval, memiliki warna putih, abu-abu atau kuning (Gbr. 13.27).
Diameter disk saraf optik bervariasi dari 1/3 sebelum 1/8 Rd. Biasanya, lubang dilokalisasi dalam setengah temporal disk, tetapi juga dapat ditemukan di sektor lain. Penyakit ini lebih sering unilateral. Bilateral dyski-sneve disk bilateral 15 % Kasus. Dengan kekalahan satu sisi, disk abnormal tampaknya sedikit meningkat dibandingkan dengan normal.
Dengan ukuran signifikan disk, dimungkinkan untuk mendapatkan irisan sagittalnya menggunakan dalam echography; Untuk ukuran kecil - tomografi koheren optik.
Sekitar B. 45-75 % Mata dengan disk bawaan dari disk saraf optik sedang mengembangkan penetrasi berair macula. Lineoff et al. (1988) meneliti pengembangan komplikasi makula:
Jalur cairan intretinal hingga saat ini tidak sepenuhnya diinstal. Kemungkinan yang diindikasikan dalam literatur:
- rongga vitreal melalui lubang;
- pembuluh darah di dasar fossa;
- ruang subarachnovdal;
- allen kapal.
Dilakukan pompa disk retinosis makula dan detasemen retina berkembang di usia 10- 40 tahun. Risiko komplikasi makula lebih tinggi dalam kasus di mana pompa disk saraf optik memiliki ukuran besar dan melokalkan dalam setengah temporal disk. Dalam kasus di mana detasemen makula ada untuk waktu yang lama (di dalam 6 Tahun dan lebih banyak), di tepi disk dan / atau di sepanjang batas detasemen, pigmen ditunda. Deposito pigmen disebabkan oleh penurunan lapisan epitel pigmen retina, di mana akhir yang luas terbentuk dari waktu ke waktu. G.Theodossiadis et al. (1992) menemukan bahwa dalam keberadaan detasemen makula untuk 10 Tahun dan lebih meningkatkan ukuran disk kelima, dan warnanya menjadi abu-abu, yang mungkin disebabkan oleh kehilangan atau restrukturisasi jaringan glial dalam kelima.
Angiografi fluoresen. Dalam fase arteri dan arteriovenomik, perembesan fluorescein secara bertahap meningkat di zona detasemen neuroepithelium menuju maculeus ditentukan. Pada fase awal fag atau angiografi indosian disk, biasanya tidak melewati agen kontras. Pada fase akhir fase atau angiografi indocyanic, ada hiperflyluoresensi balok disk dan area detasemen makula.
Studi psikofisik. Ketajaman penglihatan pada pasien dengan lubang disk saraf optik dipertahankan normal sampai munculnya komplikasi makula. UNTUK 16 -Years tua karena perkembangan detasemen makula dari ketajaman visual neuroepitheli 0,1 dan di bawah ini dirayakan 80 % pasien. Dampak dampak terdiversifikasi dan seringkali tidak berkorelasi dengan lokalisasi pog. Dengan perubahan makula persisten, cacat mengalami kemajuan di bidang pandang. Cottrices terdeteksi dalam non-oolement sesuai dengan cacat cacat epitel pigmen retina yang dapat dideteksi pada ophthalmocia atau phage.
Studi elektrofisiologis. ERG dipertahankan normal pada sebagian besar pasien bahkan dalam kasus komplikasi makula. SVP tidak diubah sampai penciptaan detasemen makula. Dengan munculnya komplikasi makula dalam semua kasus, penurunan amplitudo komponen P100 dicatat. Lebih jarang, latensinya.
Pengobatan. Perawatan konservatif, termasuk terapi dehidrasi dan penerapan kortikosteroid lokal, tidak efisien. Sebelumnya, koagulasi laser retina digunakan untuk memblokir aliran fluida dari disk Fox ke macule, tetapi efektivitas teknik ini agak rendah dan sulit untuk diproyeksikan karena ketidakmungkinan tumpang tindih retinokisis yang memadai menggunakan laser pembekuan. Saat ini menikmati metode gabungan yang mencakup vitrectomy, diikuti oleh tamponade intravitreal yang memperluas poagulasi laser gas perfluorocarbonane. Perawatan gabungan memungkinkan untuk mencapai peningkatan ketajaman visual pada semua pasien, keberhasilan anatomi - 87 % .
4921 0
Saraf penyiraman adalah anomali pengembangan bawaan yang cukup langka, terjadi pada 1 per 11 ribu pasien mata. Sekitar 85% kasus, penyakit ini adalah karakter satu sisi, pria dan wanita yang sering sakit. Ini dimanifestasikan antara usia 20 dan 40 tahun pengurangan penglihatan karena gangguan makula.
Meskipun patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya diketahui, sebagai aturan, dikaitkan dengan penutupan slot mata embrionik yang tidak lengkap. Tidak ada koneksi ke venge saraf optik dengan penyakit sistemik tidak terdeteksi. Secara histologis mendeteksi ekspansi dan offset saluran gluable, pengenalan retina ke batang saraf optik, jaringan yang belum sempurna dari retina di area disk, serat saraf retina di dinding columma. Ini diwarisi oleh jenis autosom-resesif.
Ophthalmoscopically, saraf optik adalah reses bulat atau oval dalam sulfur dzn dengan batas-batas yang jelas 1/8 hingga 1/2 diameter disk (Gbr. 1). Biasanya, fossa dilokalisasi dalam setengah temporal DZN. Dua lubang jarang; Yang kedua dalam kasus ini dilokalkan pada bagian hidung disk. Pits memiliki kedalaman yang berbeda, kadang-kadang di bagian bawah kapal terlihat. Dalam kebanyakan kasus, disk yang terpengaruh meningkat dalam ukuran.
Komplikasi paling sering dari Pits Saraf Spawning adalah stratifikasi (Schist) dari retina di Macula. Salah satu kemungkinan alasan untuk pembentukan retinokysisme di wilayah makula adalah arus cairan serebripinal dari subaraknoidal ke ruang subretal. Penetrasi cairan intravitreal melalui pengaruh saraf optik, yang, dengan eksistensi lama, mengarah pada pengembangan edema anti-makula dan bahkan melalui pecah makula. Perlakuan terhadap pits saraf venge dilakukan dengan penurunan ketajaman visual karena retinosisis dan saat ini merupakan vitrektomi transciliary, tamponade gas-udara, mungkin dalam kombinasi dengan adopsi laser di tepi PUMM.
Optik. chereten Tomography. Dengan jelas menggambarkan cacat DZN dan stratifikasi retina, perubahan yang terjadi pada fovaa (Gbr. 2, 3).
Ara. 1. Biomikopen mata bagian bawah pasien dengan sedotan saraf spasial dan retinocyisis, yang menangkap maculus. Himony adalah 0,1.
Ara. 2. TOMOGRAM melalui maculus dan saraf pasien optik dengan saraf pemijahan. Pada pemindaian horizontal ditentukan oleh stratifikasi retina untuk beberapa lapisan. Koneksi ruang intretinal dan vitreal tidak diungkapkan, sedangkan saluran terlihat oleh ruang subarachnoid.
Patologi saraf optik dalam banyak kasus adalah konsekuensi dari penyakit umum, terutama penyakit otak. Ada anomali kongenital untuk pengembangan saraf optik, peradangan (neuritis), puting stagnan, atrofi, kerusakan. Pelanggaran vaskular pada anak-anak sangat jarang. Patologi saraf optik, sebagai aturan, mengarah pada pelanggaran fungsi visual, yang merupakan gejala utama yang diperhatikan pasien. Pada usia anak-anak! E diagnosis penyakit saraf optik sulit dan sering terlambat "ditemukan, sebagai anak-anak, terutama anak-anak prasekolah, biasanya tidak memperhatikan pelanggaran visi, terutama dengan proses unilateral.
Anomali saraf optik
Aplasia dan hipoplasia disk optik saraf. Aplasy disk optik saraf - absen bawaannya, adalah anomali tunggal atau bilateral langka. Ini sering dikombinasikan dengan sifat buruk lainnya untuk pengembangan mata dan sistem saraf pusat. Dalam kasus aplasia yang benar, tidak ada disk dan serat dari saraf optik, sel ganglion retina dan pembuluh retina. Abnifikasi tidak ada (Francois J., 1961].
Salah satu perwujudan anomali adalah aplasia struktur saraf dalam perkembangan normal elemen mesodermal dalam batang saraf visual dan kapal-kapal tengah. Anomali ini disebut aplasia disk atau neuron ketiga, retina.
Hipoplasia dari disk saraf optik lebih umum daripada aplasia, tetapi juga cukup jarang. Dalam hipoplasia, disk saraf dispersi pada satu atau kedua mata dikurangi ukurannya menjadi 1 / 3-1 / 2 dari nilai normalnya. Seringkali dikelilingi oleh zona pigmentasi. Sistem disk vaskular biasanya dikembangkan, bejana lebih jarang dicatat. Dengan studi x-ray, kadang-kadang terungkap untuk mengurangi ukuran pembukaan optik, yang menunjukkan perambatan hipoplasia dari arah V. prokoximal. Hipoplasia dari disk saraf optik sering dikombinasikan dengan mikroftralm, aniridia, keterbelakangan orbit. Pada saat yang sama, keterlambatan perkembangan psikofisika, hemiatrofi wajah di sisi kekalahan dapat diamati. Fungsi yang menyaksikan secara tajam dilanggar dan tergantung pada tingkat hipoplasia. Dengan kombinasi hipoplasia disk saraf optik, "dengan nastagm dan sqint, serta keparahannya yang lemah, perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan amblyopy.
Esensi anatomi dari aplasia dan hipoplasia disk saraf optik adalah tidak adanya semua atau sebagian dari serat visual. Anomali muncul sebagai akibat dari keterlambatan gemerisik serat ke saluran saraf visual, sebagai akibatnya mereka tidak mencapai disk.
Yameki. (memperdalam) di disk saraf optik - Seringkali memenuhi anomali bawaan, patogenesis yang tidak sepenuhnya jelas. V.N. Arkhangelsky (1960) menganggapnya sebagai opsi dari disk hipoplasia dengan keterlambatan sebagian rotasi serat saraf, penulis lain mengaitkan pembentukan lubang dengan pengenalan lipatan retina yang tidak jelas ke dalam ruang interaksional.
Lubang-lubangnya mudah dideteksi dengan penelitian ophthalmoscopic dalam bentuk noda gelap (karena bagian bawah tidak diterangi oleh ophthalmoscope) dengan tepi yang jelas, bentuk oval, bulat dan geser. Lebih sering, lubang terletak di bagian temporal disk, lebih dekat ke tepi. Ukurannya berkisar antara 1/2 hingga 1/8 dari diameter disk, kedalaman bervariasi dari sedikit terlihat hingga 25 DPTR, kadang-kadang bagian bawah tidak terlihat sama sekali. Seringkali ditutupi dengan kain vouales keabu-abuan; Di bagian bawah bisa terlihat bejana. Anomali lebih sering satu sisi. Tumpukan bisa menjadi lajang (lebih sering) dan multiple (hingga 2-4). Kapal pusat, sebagai aturan, tidak berubah dan melewati saku. Lebih dari setengah kasus, dengan anomali ini, mata mendeteksi arteri cylineoretis.
Fungsi mata seringkali tidak berubah. Namun, cacat dari bidang pandang dapat dideteksi: peningkatan bocah buta, kejatuhan sektoral, lebih jarang ternak sentral dan parevagental. Penurunan tampilan biasanya dikaitkan dengan berbagai perubahan makula - dari gambar retinopati serosa pusat, edema berbagai tingkat keparahan, kista makula, perdarahan, berbagai gangguan pigmen untuk fokus degeneratif kasar. Patogenesis perubahan zona makula tidak sepenuhnya jelas. Karena lokasi fossa di bagian temporal disk, makan makula dapat diganggu. Hasil angiografi fluoresen menunjukkan adanya arus sub-mengikat cairan dari lubang ke titik kuning, yang jelas disebabkan oleh pelanggaran permeabilitas kapal-kapal di daerah jajanan.
Peningkatan disk saraf optik (Megalopapilla) - jarang mengalami anomali, satu atau bilateral. Disk dapat ditingkatkan dengan berbagai tingkat, kadang-kadang hampir menggandakan daerah mereka. Anomali kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan jumlah mesodermal atau jaringan pendukung di bawah invasi batang visual. Ketajaman visual dapat dikurangi menjadi berbagai derajat.
Inversi disk saraf optik - Baliknya, lokasi terbalik. Ini berbeda dari keadaan biasa hanya pola ophthalmoscopic: ada rotasi disk 180 ° atau, lebih jarang, 90 ° dan kurang. Inversi disk dapat dikombinasikan dengan kerucut kongenital, sering disertai dengan anomali bias, sebagai akibat dari ketajaman visual berkurang.
Relevansi.
Pompa disk saraf optik (DZN) adalah anomali perkembangan bawaan yang cukup jarang, terjadi pada pasien 1 hingga 11 ribu mata. Sekitar 85% kasus, penyakit ini adalah karakter satu sisi, pria dan wanita yang sering sakit. Ini dimanifestasikan antara usia 20 dan 40 tahun pengurangan penglihatan karena gangguan makula.
Komplikasi paling sering dari YAM DZN adalah stratifikasi (Schist) dari retina di Makula. Salah satu kemungkinan alasan untuk pembentukan retinokysisme di wilayah makula adalah arus cairan serebripinal dari subaraknoidal ke ruang subretal. Penetrasi fluida intravitreal melalui DZN tidak dikecualikan, yang, dengan eksistensi lama, mengarah pada pengembangan edema makula sistal dan bahkan melalui celah makula.
Perlakuan bedah yammer dari DZN adalah untuk melakukan vitrektomi, endolaseroagulasi dan tamponade gas-tinggi dari rongga vitreal. Efisiensi metode ini Rendah, yang membutuhkan intervensi berulang.
Salah satu pendekatan mereka untuk pengobatan Yammers of the DZN adalah penciptaan penghalang aliran fluida ke zona makula dengan mengisi ubi pada scler autologous. Teknik ini cukup efektif, tetapi tidak mengecualikan kekambuhan detasemen makula dan trauma.
Baru-baru ini, teknologi menggunakan membran perbatasan internal Autologous (VPM) didistribusikan untuk menutup cacat bidang retina pusat.
Tujuan.
Pengembangan metode baru pengobatan bedah pompa disk saraf optik menggunakan VPM.
Bahan dan metode.
Benar 2 pasien dengan ubi Zn pada usia 25 dan 37 tahun. Ketajaman pandangan sebelum operasi masing-masing 0,01 dan 0,25.
Bedah Teknik: Pra-lakukan vitrektomi 25G transkonduktif 3-port sesuai dengan teknik standar, frekuensi - dari 2500 hingga 5000 pemotongan per menit, vakum - dari 5 hingga 400 mm Hg. Pewarna standar menggunakan pewarna standar untuk merinci struktur lapisan kortikal belakang tubuh vitreous dan vps. Pemisahan membran hyaloid belakang dilakukan dengan teknologi aspirasi, mulai dari DZN, secara bertahap mengangkatnya ke pinggiran.
Kemudian hapus VPM di zona makula, melakukan maculorexis melingkar. Selanjutnya, memohon pada flap VPM, yang dilakukan dalam beberapa tindakan berturut-turut. Di perbatasan makuloreksi pada 6 jam menggunakan mikropintsta, ujung VPM dari retina dipisahkan (tindakan 1). Kemudian, menangkap ujung ujung HPM, melaksanakan membran ke gerakan yang diarahkan ke arcade temporal yang lebih rendah, tanpa mencapai 0,5 mm (tindakan 2). Selanjutnya, mereka mencegat tepi VPM dan melaksanakan pemisahannya di sepanjang arcade temporal yang lebih rendah ke arah DZN selama 2-3 jam meridian (tindakan 3). Setelah itu, mereka mencegat tepi VPM dan melakukan gerakan yang mirip dengan Action 2, tetapi di membalikkan arah Dan hingga batas maculorexis melingkar, sehingga memisahkan situs PRM dari retina (aksi 4).
Setelah formasi dan penghapusan bagian pertama, VPS dilanjutkan ke pembentukan bagian kedua VPM. Untuk melakukan ini, kembali ke titik, dari mana mereka mulai melakukan 4, steker dipisahkan oleh ujung VPM dari retina, kemudian, menangkap ujung VPM, dilakukan, membran dipisahkan oleh Gerakan diarahkan di sepanjang arcade temporal bawah menuju DZN untuk meridian 2-3 jam (aksi 5), setelah itu mereka mencegat tepi VPM dan tindakan 4 (tindakan 6) diulang dari titik ini, sebagai akibat dari yang kedua Bagian dari VPM dipisahkan dari retina.
Setelah formasi dan penghapusan bagian kedua dari VPM dari titik, dari mana tindakan itu dimulai, melakukan gerakan melingkar ke arah arcade temporal yang lebih rendah sebanyak yang memungkinkan untuk memisahkan membran (Action 7).
Sebagai hasil dari tindakan yang dijelaskan di atas antara zona pengupas VPM, flap VPM dipertahankan. Flap ini berubah dan diletakkan di DZN.
Langkah selanjutnya dilakukan dengan mengganti cairan ke udara, maka 1,5-2,0 ml PFO dikelola dan dalam media MFOS menggunakan pinset, ada sedikit efek kompresi pada flap di atas yamm DMN. Setelah itu, mereka melakukan penggantian PFO menjadi udara pada vacuum 30-40 mm Hg, tidak memungkinkan lompatan lompat tajam selama aspirasi PFO, mencoba menghilangkan cairan sebanyak mungkin dan mengecualikan flap offset.
Operasi diselesaikan dengan diperkenalkannya gas SF6 1 mm³ dari 20% ke rongga sampai hipertonus cahaya tercapai.
HASIL.
Dalam kedua kasus tersebut, intervensi dipenuhi dalam komplikasi penuh dan intraoperatif, termasuk kerusakan nuklir, tidak ditandai.
Periode observasi - hingga 12 bulan. Pada kedua pasien, menurut tomografi koheren optik, pengurangan detasemen makula, penyegelan ubi dzn diamati. Ketajaman visual pada akhir periode pengamatan masing-masing adalah 0,1 dan 0,5.
Langkah kunci dari teknik yang diusulkan yang mempromosikan pencapaian hasil anatomi yang menguntungkan adalah pembentukan flap VPM dan penutupan asap DZN, yang memungkinkannya ditempatkan dan membuat penghalang fluida di zona makula.
Kesimpulan.
Metode pengobatan bedah yang dikembangkan dari pompa disk saraf optik menjanjikan dan memerlukan penelitian lebih lanjut tentang bahan klinis yang lebih besar untuk penilaian keefektifannya yang andal.
Abstrak.
Tujuan penelitian adalah untuk mengevaluasi efektivitas metode pencegahan koronis serosa pusat pada pasien dengan lubang saraf optik. Bahan dan Metode: 19 pasien (38 mata) dengan lubang saraf optik terkait dengan anomali bias dan distrofi retina yang telah dirawat di Rumah Sakit Mata Republik pada 2010-2012. Menurut hasil yang diperoleh efektivitas terapi neuroprotektif profilaksis pada pasien dengan lubang cakram optik telah terbukti, yang memungkinkan mengurangi risiko koroidathy serosa pusat dan menghindari hilangnya fungsi visual.
Relevansi patologi bawaan yang terdeteksi dari organ penglihatan adalah 2-4%. Dari jumlah ini, anomali disk saraf optik (DZN) - 15%, disertai dengan penurunan fungsi visual - 7%. Banyak anomali kongenital dapat menyebabkan kondisi patologis pada periode remaja atau dewasa, misalnya: entry fossa, miring, DZN Druz, lebub amavroz, dll., Yang mencapai 3%. Diasumsikan bahwa perkembangan YAM DZN dikaitkan dengan diperkenalkannya lipatan jaringan retina yang belum sempurna ke dalam ruang saraf optik. Ada perubahan di tepi disk dengan formasi saku, kadang-kadang diisi dengan kain glial. Antara Makula dan disk di retina, jumlah serat saraf, neuroepithelia dan lapisan granular luar berkurang. Di lokasi Fossa di departemen temporal pada pasien, pengembangan korliopati serosa pusat sering diamati. Pengembangan langkah-langkah untuk pencegahan perkembangan korliopati serosa pusat pada pasien dengan lubang NCN tetap menjadi salah satu arah penting dalam oftalmologi dan membutuhkan pencarian untuk yang baru metode yang efektif. Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk menilai efektivitas metode pencegahan cororiopati serosa pusat pada pasien dengan yAMM DZN. Bahan dan metode bahan penelitian berfungsi sebagai pemeriksaan komprehensif terhadap 19 pasien (38 mata) dengan yamms DZN, disertai dengan kelainan refriter dan distrofi retina, yang berada di Rumah Sakit Oftalmologi Klinis Republik dari Kementerian Kesehatan Republik Uzbekistan dari 2010 hingga 2012. Metode pemeriksaan ophthalmic standar dilakukan dengan semua pasien: koleksi anamnesis, visometri, tonometry, refractometry, perimetri pada putih, merah, hijau, biru, ophthalmoscopy dengan photoregation bola mata, tomografi koheren optik, studi tentang frekuensi kritis penggabungan, penelitian elektrofisiologis Metode (ERG, ZVP). Jika perlu, pemeriksaan dilengkapi dengan magnetic resonant tomography (MRI) otak, inspeksi penasihat terapis, ahli neuropathologist atau ahli bedah saraf. Untuk menilai efektivitas langkah-langkah preventif yang diusulkan, pasien dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok pertama (9 pasien; 18 mata) berjumlah pasien yang diresepkan dengan terapi tradisional untuk pengobatan yammet dzn dan anomali pembiasan (vitaminoterapi, angioprotectors, antioksidan, kuncup laser penghalang). Pasien kelompok kedua (10 pasien; 20 mata), bersama dengan metode tradisionalTerapi neuroprotektif diperoleh (Cerebrolysin - 0,5 ml Parabulbarno No. 10 dan Nukleo CMF Forte 2.0 intramuskular No. 6). Tanggal pemeriksaan ulang: 3, 6, 10, 30, 180 hari. Untuk hasil perawatan, data diambil pada 180 jam pemeriksaan. Kelompok-kelompok itu diacak oleh jenis kelamin, usia, penyakit utama dan fungsi visual. Hasil penelitian dalam menilai efektivitas terapi komprehensif, kami menemukan bahwa jika, sebelum pengobatan ketajaman visual, pada kelompok pertama 0,09 ± 0,02, dan pada kelompok ke-2 - 0,07 ± 0,02, maka setelah pengobatan Magnitude Indikator-indikator ini meningkat pada kelompok pertama menjadi 0,13 ± 0,02, dan pada kelompok ke-2 - menjadi 0,29 ± 0,01 (Gbr. 1). Sebagai hasil dari perawatan tradisional pada kelompok ketajaman visual pertama, meningkat sebesar 0,048 ± 0,01, dan pada kelompok ke-2 dengan dimasukkannya neuroprotektor dan koagulasi laser - sebesar 0,19 ± 0,05. Ketajaman pandangan dalam kelompok kedua memiliki perbedaan yang dapat diandalkan dengan indikator awal (p< 0,05), в отличие от первой группы. При изучении данных электрофизиологического исследования нами также была отмечена тенденция к улучшению показателей зрительно вызванных потенциалов (ЗВП), электроретинограмм (ЭРГ) и критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Полученные данные представлены в виде диаграммы на рисунке 2. При использовании нейропротекторной терапии в комплексном лечении ямки ДЗН отмечалось более существенное улучшение электрофизиологических показателей, особенно ЗВП и КЧСМ, в отличие от показателей 1 группы больных. Центральная серозная хориопатия развилась на 3-х глазах в 1 группе наблюдения и ни в одном случае во 2 группе. При далеко зашедших стадиях заболевания проводились повторные курсы лечения с целью снижения риска развития отслойки сетчатки и потери зрительных функций. Заключение На основании полученных результатов считаем целесообразным назначение нейропротекторной терапии с целью профилактики развития центральной серозной хориопатии у больных с ямкой зрительного нерва. Использование нейропротекторов, наряду с традиционной терапией, у больных с ямкой диска зрительного нерва положительно влияет на динамику показателей остроты зрения, ускоряя восстановление зрительных функций.
Rustam Asralovich Zakirhodjaev.
Tashkent Institute of Pascasarjana Pendidikan Medis, Kementerian Kesehatan, UzbekistanSurel: [Dilindungi Email]
MD, PhD, Departemen Oftalmologi Associate
