Leucemie-limfom cu celule T la adulți. Retrovirus - ce este? Simptomele virusului limfotrop T

(Deltaretrovirus), provocând la om astfel de neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide și hematopoietice precum leucemia cu celule T și limfomul cu celule T.

Virusul T-limfotrop uman
Clasificarea științifică
Denumire științifică internațională

Virusul T-limfotrop uman 1

grupul din Baltimore

Virusul T-limfotrop pentru adulți este o tulpină a virusului care afectează în principal adulții. Strâns înrudit este virusul leucemiei bovine. Este probabil ca acest virus să fie implicat în patogeneza unor boli demielinizante, de exemplu, parapareza spastică tropicală.

Clasificare

HTLV I

Virusul T-limfotrop uman de tip 1(HTLV-I), cunoscut și ca virusul limfomului cu celule T adult(HTLV-1), provoacă boli precum mielopatia asociată cu HTLV-I, hiperinfectia cu viermi rotunzi Strongyloides stercoralis, precum și leucemia virală. Potrivit unor rapoarte, 4-5% dintre cei infectați vor dezvolta tumori maligne ca urmare a activității acestor virusuri.

HTLV-II

Virusul T-limfotrop uman de tip 2(HTLV-2, HTLV-II) este strâns legat de virusul T-limfotrop uman de tip 1, HTLV-II are o omologie a genomului de aproximativ 70% în comparație cu HTLV-I.

HTLV-III și IV

Termenii HTLV-III și HTLV-IV sunt folosiți pentru a se referi la viruși care au fost descriși relativ recent.

Acești viruși au fost descoperiți în 2005 în Camerunul rural și au fost probabil transmisi de la maimuțe la vânători prin mușcături și zgârieturi.

HTLV-III este similar cu virusul T-limfotrop simian 3, STLV-III. Au fost identificate numeroase tulpini.

Pentru aceste tipuri de virusuri limfotropice T, transmiterea între oameni nu a fost demonstrată și nu a fost dovedită patogenitatea lor în raport cu oamenii. Denumirea HTLV-III a fost folosită anterior pentru a se referi la HIV, iar HTLV-IV pentru a se referi la HIV-2, dar aceste nume au căzut acum din uz.

Note

  1. Taxonomia virușilor (engleză) pe site-ul Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor (ICTV).
  2. Conform Virusul limfotrop T primat 1(engleză) pe site-ul Centrului Național pentru Informații Biotehnologice (NCBI).
  3. Mahieux R., Gessain A. (2005). „Noi retrovirusuri umane: HTLV-3 și HTLV-4”. Med Trop (Marte) 65 (6): 525-528.

> Testarea anticorpilor împotriva virusului T-limfotrop uman de tip 1 și 2

Aceste informații nu pot fi folosite pentru automedicație!
Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este un virus limfotrop, de ce ai nevoie de o analiză pentru anticorpii la acesta?

Virusurile T-limfotropice sunt agenții cauzali ai două boli principale: limfomul cu celule T la adulți și parapareza spastică tropicală. În acest caz, principalul agent cauzal este virusul limfotrop T de tip 1. Al doilea tip de virus nu este direct asociat cu nicio boală, dar există dovezi că poate provoca anumite tulburări neurologice și modificări hematologice.

Acești viruși, clasificați ca retrovirusuri, au și un nume mai scurt - tipurile HTLV 1 și 2. Se găsesc mai ales în Caraibe (Cuba, Mexic), America de Sud și Japonia, dar și în țările din nord există riscul de a contracta această infecție.

Acești virusuri se transmit în principal prin sânge: prin transfuzie de componente sanguine, prin utilizarea instrumentelor medicale sterile (inclusiv între dependenți de droguri prin seringi și ace), de la mamă la copil cu lapte.

Testarea anticorpilor împotriva HTLV vă permite să identificați persoanele infectate și să le includeți în grupul de risc. Prezența virusurilor și a anticorpilor împotriva acestora în organism nu duce neapărat la dezvoltarea simptomelor clinice, de aceea este important să se identifice cât mai devreme posibil infecția pentru a preveni răspândirea ei în continuare.

Cine prescrie un test pentru anticorpii HTLV?

Un medic generalist, terapeut sau pediatru poate trimite un pacient pentru analiză. Cu toate acestea, din cauza faptului că în zona noastră climatică aceasta este o infecție destul de rară, cel mai adesea o trimitere este dată de medicii infecțioși sau epidemiologi.

Unde să donezi sânge pentru anticorpi la HTLV, cum să te pregătești pentru examinare?

Puteți dona sânge pentru acest test la un laborator imunologic sau la un centru SIDA. Pentru analiză, aveți nevoie de 5-7 ml de sânge venos, care se iau nu mai devreme de 4 ore după ultima masă. Pacientul nu trebuie să se pregătească special pentru prelevarea de sânge.

Indicații pentru cercetare

Metoda este utilizată pentru screening-ul pacienților pentru prezența bolilor asociate HTLV I/II. Oamenii din grupurile de risc - dependenți de droguri, rezidenți din zonele endemice - trebuie să fie supuși acesteia. Dacă aveți relații sexuale promiscue (mai ales atunci când călătoriți în țări din regiunea Pacificului și Caraibe), cu siguranță ar trebui să vă testați.

Persoanele cu această infecție nu au nicio plângere specifică. Dar dacă, după o călătorie în străinătate sau după sex neprotejat cu un partener necunoscut, o persoană începe să fie deranjată de slăbiciune la nivelul picioarelor și brațelor și apar semne de distrofie musculară, ar trebui cu siguranță să fie supusă unei examinări.

Miopatia (boala musculara), manifestata prin cresterea slabiciunii musculare, si mielopatia (lezarea maduvei spinarii) de origine necunoscuta sunt de asemenea motive pentru prescrierea acestui test.

Rezultate normale și interpretarea lor

În mod normal, anticorpii la virusurile T-limfotropi umane nu sunt detectați deloc. Un test pozitiv indică o potențială infecție cu HTLV I/II sau purtător de virus asimptomatic. La pacienții cu cancer, în unele cazuri (aproximativ 3%), este posibil un rezultat fals pozitiv.

Semnificația clinică a examinării

Testarea anticorpilor la virusurile T-limfotropi umane ne permite să identificăm persoanele infectate, chiar dacă nu au nicio imagine clinică a bolii. Acești oameni nu ar trebui să fie niciodată donatori de sânge sau organe.

Semnificația testului este de a preveni răspândirea acestei infecții. Un rezultat negativ la pacienții cu mielopatie și miopatie ne permite să excludem infecția HTLV I/II și să restrângem domeniul de aplicare al căutării diagnostice.


Descoperirea virusului care provoacă SIDA a început în 1981, când un grup de oameni de știință de la Institutul Național al Cancerului din SUA, condus de imunologul și virologul Robert Gallo, a descoperit agentul cauzal al unuia dintre tipurile de cancer uman - celula T. leucemie. Această boală a fost raportată pentru prima dată la sfârșitul anilor 1970 în Caraibe și sudul Japoniei. În formă severă, leucemia a progresat foarte repede: pacienții au murit în 3-4 luni. Agentul cauzal al leucemiei acute cu celule T la om a fost un virus numit virusul leucemiei cu celule T umane (HTLV-I). Conform clasificării existente, a fost clasificat ca retrovirus. HTLV-1 a fost primul retrovirus uman descoperit și a fost clasificat ca o subclasă de oncovirusuri, adică. virusuri care cauzează cancer. Unele soiuri de HTLV-I, în special cele izolate de la maimuțe și cimpanzei vervet, au avut multe asemănări cu acesta. Pe această bază, s-a presupus că virusul nou descoperit își are originea inițial în Africa, unde primatele și apoi oamenii au fost infectați cu el, iar acest retrovirus a intrat pe continentul american datorită comerțului cu sclavi.

Deși cele mai multe încercări de a izola retrovirusurile din celulele tumorale umane nu au avut succes, s-a dovedit că cel puțin o specie de retrovirus provoacă malignitate umană. Acesta este un virus uman T-limfotrop de tip 1 - agentul cauzal al leucemiei cu celule T - limfom adult, o boală comună în principal în Japonia și Caraibe.

Spre deosebire de retrovirusurile animale oncogene, virusul T-limfotrop uman de tip 1 nu conține oncogene, iar proprietățile sale de transformare sunt asociate cu proteina Tax.

Virusul T-limfotrop uman de tip 1 se transmite de la mamă la copil (în special prin lapte), prin contact sexual (de obicei de la bărbat la femeie), precum și prin transfuzia de sânge infectat și utilizarea de ace contaminate. Cel mai adesea, infecția apare în perioada perinatală. Spre deosebire de HIV, care poate fi transmis prin material fără celule, virusul T-limfotrop uman de tip 1 este mai puțin infecțios și necesită de obicei contact de la celulă la celulă pentru transmitere.

Focale de infecție au fost găsite și în alte țări estice (de exemplu, Taiwan), în Caraibe, inclusiv în partea de nord-est a Americii de Sud, în Africa Centrală, Italia, Israel, în Arctica și în partea de sud-est a Statelor Unite. state.

Deși studiile epidemiologice timpurii au relevat un număr tot mai mare de purtători de anticorpi împotriva virusului T-limfotrop uman de tip 1 în rândul consumatorilor de droguri injectabile, utilizarea unor metode de serodiagnostic mai specifice a arătat că marea majoritate a infecțiilor la consumatorii de droguri injectabile se datorează.

Apare rar la persoanele infectate prin transfuzie de componente sanguine; în același timp, aproximativ 20% dintre pacienții cu parapareză spastică tropicală se infectează prin sânge.

Dezvoltarea mielopatiei spastice sau ataxice progresive la purtătorii de anticorpi la virusul T-limfotrop uman de tip 1 se datorează probabil efectului direct al virusului asupra sistemului nervos; o boală similară poate fi cauzată de HIV sau de virusul T-limfotrop uman de tip 2. Rareori, la pacienții cu parapareză spastică tropicală, anticorpii împotriva virusului sunt absenți în ser, dar sunt detectați în LCR.

Purtătorii virusului T-limfotrop uman de tip 1 au o șansă de 2-5% de a dezvolta leucemie-limfom cu celule T la adulți în timpul vieții și același risc de a dezvolta . Aceste boli apar numai acolo unde virusul T-limfotrop uman de tip 1 este obișnuit, iar 95% dintre pacienți au anticorpi împotriva acestui virus în ser.

Leucemia-limfomul cu celule T la adulți se dezvoltă la 20-30 de ani după infecție. În jumătate din cazurile de parapareză spastică tropicală, durata perioadei latente este de aproximativ 3 ani; această perioadă poate fi mai scurtă (într-un caz, boala s-a dezvoltat la 4 luni după transfuzia de sânge infectat), dar poate ajunge la 20-30 de ani.

Descoperirea virusului care provoacă SIDA a început în 1981, când un grup de oameni de știință de la Institutul Național al Cancerului din SUA, condus de imunologul și virologul Robert Gallo, a descoperit agentul cauzal al unuia dintre tipurile de cancer uman - celula T. leucemie. Această boală a fost raportată pentru prima dată la sfârșitul anilor 1970 în Caraibe și sudul Japoniei. În formă severă, leucemia a progresat foarte repede: pacienții au murit în 3-4 luni. Agentul cauzal al leucemiei acute cu celule T la om a fost un virus numit virusul leucemiei cu celule T umane (HTLV-I). Conform clasificării existente, a fost clasificat ca retrovirus. HTLV-1 a fost primul retrovirus uman descoperit și a fost clasificat ca o subclasă de oncovirusuri, adică. virusuri care cauzează cancer. Unele soiuri de HTLV-I, în special cele izolate de la maimuțe și cimpanzei vervet, au avut multe asemănări cu acesta. Pe această bază, s-a presupus că virusul nou descoperit își are originea inițial în Africa, unde primatele și apoi oamenii au fost infectați cu el, iar acest retrovirus a intrat pe continentul american datorită comerțului cu sclavi.

Deși cele mai multe încercări de a izola retrovirusurile din celulele tumorale umane nu au avut succes, s-a dovedit că cel puțin o specie de retrovirus provoacă malignitate umană. Acesta este un virus uman T-limfotrop de tip 1 - agentul cauzal al leucemiei cu celule T - limfom adult, o boală comună în principal în Japonia și Caraibe.

Spre deosebire de retrovirusurile animale oncogene, virusul T-limfotrop uman de tip 1 nu conține oncogene, iar proprietățile sale de transformare sunt asociate cu proteina Tax.

Virusul T-limfotrop uman de tip 1 se transmite de la mamă la copil (în special prin lapte), prin contact sexual (de obicei de la bărbat la femeie), precum și prin transfuzia de sânge infectat și utilizarea de ace contaminate. Cel mai adesea, infecția apare în perioada perinatală. Spre deosebire de HIV, care poate fi transmis prin material fără celule, virusul T-limfotrop uman de tip 1 este mai puțin infecțios și necesită de obicei contact de la celulă la celulă pentru transmitere.

Focale de infecție au fost găsite și în alte țări estice (de exemplu, Taiwan), în Caraibe, inclusiv în partea de nord-est a Americii de Sud, în Africa Centrală, Italia, Israel, în Arctica și în partea de sud-est a Statelor Unite. state.

Deși studiile epidemiologice timpurii au identificat un număr tot mai mare de purtători de anticorpi ai virusului T-limfotrop tip 1 în rândul consumatorilor de droguri injectabile, utilizarea unor metode de serodiagnostic mai specifice a arătat că marea majoritate a infecțiilor la utilizatorii de droguri injectabile se datorează virusului T-limfotrop uman. tipul 2.

Leucemia-limfomul cu celule T la adulți apare rar la indivizii infectați prin transfuzii de sânge; în același timp, aproximativ 20% dintre pacienții cu parapareză spastică tropicală se infectează prin sânge.

Dezvoltarea mielopatiei spastice sau ataxice progresive la purtătorii de anticorpi la virusul T-limfotrop uman de tip 1 se datorează probabil efectului direct al virusului asupra sistemului nervos; o boală similară poate fi cauzată de HIV sau perioada de latentă este de aproximativ 3 ani; această perioadă poate fi mai scurtă (într-un caz, boala s-a dezvoltat la 4 luni după transfuzia de sânge infectat), dar poate ajunge la 20-30 de ani.

Un retrovirus este o familie de viruși în care materialul genetic constă din ARN. Microorganismele conțin transcriptază inversă.

Retrovirusurile sunt organisme microscopice care pot provoca anumite tipuri de cancer și diferite infecții virale. În plus, patologiile pot apărea nu numai la oameni, ci și la animale. La om, retrovirusurile provoacă

Caracteristicile virusului

Retrovirusurile sunt organisme unice. Ele sunt capabile să se reproducă prin transcrie în ADN. Ei intră în fluxul sanguin și începe procesul de transcripție. După finalizarea sa, genomul viral obține acces deplin la ADN-ul celulei gazdă și începe să reproducă toate procesele care au loc cu acesta. În celulele fiice, ADN-ul viral creează copii de ARN. Acest proces poate continua mult timp, dar în cele din urmă copiile părăsesc celulele fiice și devin acoperite cu un înveliș proteic. Ca urmare, retrovirusurile provoacă o modificare a procesului normal de replicare care are loc în celule, care implică ARN. Acest proces este invers. Celulele infectate în sine rămân în organism mult timp. În unele cazuri, celulele care se schimbă sunt distruse, așa cum se întâmplă în cazul infecției cu HIV, și uneori se transformă în cancer.

Retrovirusurile includ familia de viruși Retroviridae. Sunt predispuși la mutații, motiv pentru care devin rapid rezistenți la medicamentele antivirale. Din cauza acestei caracteristici, este dificil să lupți împotriva infecției retrovirale.

Unii oameni cred că un retrovirus este un simplu virus asemănător gripei, dar acest lucru nu este adevărat. Această specie este periculoasă și aproape imposibil de luptat. Pentru a contracara acest lucru, este necesar să se dezvolte regimuri speciale de tratament folosind medicamente antivirale. Pentru a evita contractarea unei infecții retrovirale, este mai ușor să se efectueze măsuri preventive sub formă de vaccinări de rutină.

În ciuda faptului că retrovirușii pot provoca boli care pun viața în pericol, aceștia pot fi combateți cu ușurință cu săpun și apă obișnuită: pentru a decontamina, spălați-vă pur și simplu mâinile cu săpun. Pentru a preveni răspândirea, sunt utilizate măsuri de prevenire a barierelor, inclusiv mănuși de cauciuc, măști de față și anumite mărci de prezervative.

Clasificarea retrovirusurilor

Primele exemple de retrovirus și efectul acestuia asupra unui organism viu au fost descrise cu mai bine de o sută de ani în urmă. De atunci, interesul pentru microorganism a crescut foarte mult. Retrovirusurile sunt acum împărțite în următoarele tipuri:

  1. Familia de virusuri oncogene. Această varietate contribuie la dezvoltarea sarcoamelor și a leucemiei la oameni și animale. Unul dintre cei mai importanți reprezentanți ai acestui tip de boală este virusul T-limfotrop uman.
  2. Familia Lentivirusului. Un reprezentant proeminent al grupului este HIV.
  3. Familia spumavirusurilor. Această specie nu este asociată cu nicio patologie, dar este capabilă să provoace modificări la nivel celular.

Pe măsură ce a fost studiată morfologia virusului, au fost identificate o varietate de tipuri de organisme, care au fost împărțite în mai multe grupuri:

  1. Organisme neînvelite.
  2. Specie învelită cu aranjament acentric de nucleocapside.
  3. Specie învelită în care nucleocapsidul este situat central.
  4. Virușii sunt de dimensiuni mari, cu un număr minim de țepi.

ARN-ul virusului are mai multe cadre de citire a informațiilor; în consecință, va codifica doar anumite grupuri de proteine ​​structurale: grupurile Gag, CA, MA și NC.

Patologii cauzate de virusurile ARN

Există o serie de patologii care sunt cauzate de virușii ARN. Acestea includ:

  1. Gripa.
  2. Rubeolă.
  3. Pojar.
  4. enterita virala.
  5. Oreion.
  6. Infecții enterovirale.
  7. Infecție limfotropă T umană de tip 1.
  8. Infecție limfotropă T umană de tip 2.

Virușii ARN pot declanșa dezvoltarea sarcoamelor și leucemiilor.

Sindromul retroviral acut în HIV

Dintre toate patologiile existente cauzate de microorganismele care conțin ARN, cel mai frecvent este sindromul retroviral acut. Aceasta este o infecție primară care durează până la șase luni după infecție.

După ce te-ai infectat cu HIV, durează de obicei câteva săptămâni până la câteva luni. În acest moment, nu există manifestări clinice ale infecției. Această perioadă asimptomatică se numește incubație. În unele cazuri, poate dura până la un an.

Simptomele retrovirusului apar treptat, începând cu afectarea tractului respirator superior, ca și în cazul gripei, deși mult mai des la pacienți debutul patologiei are loc ca mononucleoză:

  • apare stomatita, faringita cu afectarea ganglionilor limfatici;
  • temperatura corpului crește;
  • apetitul scade, pacientul incepe sa slabeasca;
  • greață, disfuncție intestinală;
  • dimensiunea splinei și a ficatului crește;
  • apare o erupție cutanată pe piele;
  • Se dezvoltă meningita aseptică, starea psihică a pacientului este perturbată și apare nevrita.

Diagnosticul sindromului

Faza acută a patologiei durează aproximativ zece zile. Pentru a stabili că un pacient are o patologie virală, este necesar să se facă un test de sânge: ARN HIV este detectat în plasmă. Apoi se confirmă faza acută a sindromului retroviral. Pentru a face acest lucru, repetați o analiză. Dacă după trei săptămâni sunt detectați anticorpi împotriva HIV în sânge și leucopenia și limfopenia sunt detectate în analiza generală, atunci se poate presupune o fază acută.

Dacă boala nu este detectată în această fază și tratamentul nu este prescris, simptomele retrovirusului pot scădea timp de câțiva ani. Singura manifestare clinică poate fi ganglionii limfatici măriți.

Dacă diagnosticul este pus la timp și tratamentul cu retrovirus este prescris corect, atunci pacienții pot trăi cu patologia mai mult de douăzeci de ani.

Tratament

Există multe opinii diferite despre tratamentul inițial, dar toate se rezumă la faptul că terapia ar trebui să înceapă imediat după diagnostic, fără a aștepta manifestările clinice și complicațiile.

Știind ce cauzează moartea retrovirusului, medicul poate alege regimul de tratament potrivit și poate prescrie medicamente antivirale. De obicei, sunt selectate două doze, care sunt efectuate sub controlul de laborator al serului sanguin.

Cel mai adesea prescris:

  • medicamente aparținând grupului de nucleozide cu revers transcriptază;
  • agenţi din gruparea protează;
  • medicamente legate de inhibitorii non-nucleozidici de transcriptază.

Terapia patologiilor secundare joacă un rol imens în tratamentul infecției retrovirale. În acest scop, medicul prescrie o examinare completă, în timpul căreia determină de ce afecțiuni suferă pacientul. După identificarea bolilor cronice, terapia este selectată pentru a scăpa de boală sau pentru a obține o remisiune stabilă.

Ca tratament suplimentar, sunt obligatorii terapia cu vitamine, kinetoterapie, imunoterapia și corectarea nutriției.

După tratament, pacientul va trebui să fie observat de un medic pentru tot restul vieții, să ducă un stil de viață sănătos și să urmeze recomandări stricte. În caz contrar, retrovirusul se poate reactiva.

Virușii T-limfotropi umani

Patologiile T-limfotrope sunt împărțite în două tipuri: tip 1 și tip 2. Fiecare dintre ele este reprezentată de anumite afecțiuni cauzate de virusurile ARN.

Primul tip de infecție limfotropă T include leucemia cu celule T, limfomul și parapareza spastică de tip tropical. În zonele epidemiologice în care există un nivel ridicat de infecție cu virusul limfotrop T, sunt diagnosticate dermatita, pneumonia și artrita.

Infecția limfotropă T de tip 2 provoacă limfom cu celule T și, în unele cazuri rare, microorganismul poate duce la dezvoltarea leucemiei cu celule păroase.

In cele din urma

Este mai ușor să previi orice infecție decât să o tratezi, în special infecția cu virusuri ARN. Pentru a fi sănătos, ar trebui să respectați regulile de igienă personală, să vă spălați pe mâini cu săpun. O imunitate bună și un stil de viață sănătos vor ajuta la protejarea împotriva patologiei.

Pentru a preveni infecțiile retrovirale, ar trebui să vă faceți un obicei de a vă spăla pe mâini de fiecare dată când intrați în casă din stradă și înainte de fiecare masă. Este obligatorie utilizarea mijloacelor de barieră - prezervative, mănuși de cauciuc, măști. Aceste reguli simple vor ajuta la minimizarea riscului de a contracta o infectie retrovirala.