(Deltaretrovírus), ktoré spôsobujú u ľudí také malígne novotvary lymfoidných a hematopoetických tkanív, ako je T-bunková leukémia a T-bunkový lymfóm.

Dospelý T-lymfotropný vírus je kmeň vírusu, ktorý primárne postihuje dospelých. Úzko príbuzný je vírus bovinnej leukémie. Je pravdepodobné, že tento vírus sa podieľa na patogenéze niektorých demyelinizačných chorôb, napríklad tropickej spastickej paraparézy.

Klasifikácia

HTLV I

Ľudský T-lymfotropný vírus typu 1(HTLV-I), tiež známy ako vírus dospelého T-bunkového lymfómu(HTLV-1), spôsobuje ochorenia, ako je myelopatia spojená s HTLV-I, hyperinfekcia škrkavkami Strongyloides stercoralis, ako aj vírusová leukémia. Podľa niektorých správ sa u 4-5% infikovaných vyvinú zhubné nádory v dôsledku aktivity týchto vírusov.

HTLV-II

Ľudský T-lymfotropný vírus typu 2(HTLV-2, HTLV-II) úzko súvisí s ľudským T-lymfotropným vírusom typu 1, HTLV-II má genómovú homológiu asi 70 % v porovnaní s HTLV-I.

HTLV-III a IV

Termíny HTLV-III a HTLV-IV sa používajú na označenie vírusov, ktoré boli opísané relatívne nedávno.

Tieto vírusy boli objavené v roku 2005 na vidieku v Kamerune a pravdepodobne sa preniesli z opíc na lovcov uhryznutím a škrabancami.

HTLV-III je podobný opičímu T-lymfotropnému vírusu 3, STLV-III. Boli identifikované mnohé kmene.

Pre tieto typy T-lymfotropných vírusov nebol preukázaný prenos medzi ľuďmi a nebola dokázaná ich patogenita vo vzťahu k človeku. Názov HTLV-III sa predtým používal na označenie HIV a HTLV-IV na označenie HIV-2, ale tieto názvy sa teraz prestali používať.

Poznámky

1. Taxonómia vírusov (anglicky) na stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov (ICTV).
2. Podľa T-lymfotropný vírus primátov 1(anglicky) na webovej stránke Národného centra pre biotechnologické informácie (NCBI).
3. Mahieux R., Gessain A. (2005). "Nové ľudské retrovírusy: HTLV-3 a HTLV-4". Med Trop (Mars) 65 (6): 525-528.

> Testovanie protilátok proti ľudskému T-lymfotropnému vírusu typu 1 a 2

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Je potrebná konzultácia s odborníkom!

T-lymfotropné vírusy sú pôvodcami dvoch hlavných chorôb: lymfómu dospelých T-buniek a tropickej spastickej paraparézy. V tomto prípade je hlavným pôvodcom T-lymfotropný vírus typu 1. Druhý typ vírusu nie je priamo spojený so žiadnou chorobou, existujú však dôkazy, že môže spôsobiť určité neurologické poruchy a hematologické zmeny.

Tieto vírusy, klasifikované ako retrovírusy, majú aj kratší názov – HTLV typ 1 a 2. Vyskytujú sa najmä v Karibiku (Kuba, Mexiko), Južnej Amerike a Japonsku, ale aj v severných krajinách je riziko nákazy touto infekciou.

Tieto vírusy sa prenášajú najmä krvou: transfúziou krvných zložiek, používaním nesterilných lekárskych nástrojov (aj medzi drogovo závislými injekčnými striekačkami a ihlami), z matky na dieťa mliekom.

Testovanie protilátok proti HTLV umožňuje identifikovať infikovaných ľudí a zaradiť ich do rizikovej skupiny. Prítomnosť vírusov a protilátok proti nim v organizme nemusí nutne viesť k rozvoju klinických príznakov, preto je dôležité infekciu identifikovať čo najskôr, aby sa zabránilo jej ďalšiemu šíreniu.

Kto predpisuje test na protilátky proti HTLV?

Všeobecný lekár, terapeut alebo pediater môže poslať pacienta na analýzu. Avšak vzhľadom na to, že v našom klimatickom pásme ide o pomerne zriedkavú infekciu, odporúčanie najčastejšie dávajú lekári infekčných chorôb alebo epidemiológovia.

Kde darovať krv na protilátky proti HTLV, ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Krv na tento test môžete darovať v imunologickom laboratóriu alebo v AIDS centre. Na analýzu potrebujete 5–7 ml venóznej krvi, ktorá sa odoberie najskôr 4 hodiny po poslednom jedle. Na odber krvi sa pacient nemusí špeciálne pripravovať.

Indikácie pre výskum

Metóda sa používa na skríning pacientov na prítomnosť chorôb spojených s HTLV I/II. Musia ho podstúpiť ľudia z rizikových skupín – narkomani, obyvatelia endemických oblastí. Ak máte promiskuitný pohlavný styk (najmä pri cestách do krajín tichomorskej oblasti a Karibiku), určite by ste sa mali otestovať.

Ľudia s touto infekciou nemajú žiadne špecifické sťažnosti. Ak ale človeka po výlete do zahraničia alebo po nechránenom sexe s neznámym partnerom začne trápiť slabosť nôh a rúk a objavia sa príznaky svalovej dystrofie, určite by mal absolvovať vyšetrenie.

Myopatia (ochorenie svalov), prejavujúca sa narastajúcou svalovou slabosťou, a myelopatia (poškodenie miechy) neznámeho pôvodu sú tiež dôvodom na predpisovanie tohto testu.

Normálne výsledky a ich interpretácia

Normálne sa protilátky proti ľudským T-lymfotropným vírusom vôbec nezistia. Pozitívny test naznačuje potenciálnu infekciu HTLV I/II alebo asymptomatické prenášanie vírusu. U pacientov s rakovinou je v niektorých prípadoch (približne 3 %) možný falošne pozitívny výsledok.

Klinický význam vyšetrenia

Testovanie protilátok proti ľudským T-lymfotropným vírusom nám umožňuje identifikovať infikovaných ľudí, aj keď nemajú žiadny klinický obraz choroby. Títo ľudia by nikdy nemali byť darcami krvi alebo orgánov.

Význam testu je zabrániť šíreniu tejto infekcie. Negatívny výsledok u pacientov s myelopatiou a myopatiou nám umožňuje vylúčiť infekciu HTLV I/II a zúžiť rozsah diagnostického vyhľadávania.

Objav vírusu, ktorý spôsobuje AIDS, sa začal v roku 1981, keď skupina vedcov z National Cancer Institute v USA pod vedením imunológa a virológa Roberta Galla objavila pôvodcu jedného z typov rakoviny u ľudí – T-bunku. leukémie. Toto ochorenie bolo prvýkrát zaznamenané koncom 70. rokov 20. storočia v Karibiku a južnom Japonsku. V ťažkej forme leukémia postupovala veľmi rýchlo: pacienti zomreli do 3-4 mesiacov. Pôvodcom akútnej T-bunkovej leukémie u ľudí bol vírus nazývaný vírus ľudskej T-bunkovej leukémie (HTLV-I). Podľa existujúcej klasifikácie bol klasifikovaný ako retrovírus. HTLV-1 bol prvý objavený ľudský retrovírus a bol klasifikovaný ako podtrieda onkovírusov, t.j. vírusy, ktoré spôsobujú rakovinu. Niektoré odrody HTLV-I, najmä tie, ktoré boli izolované z mačiakov a šimpanzov, s ním mali veľa podobností. Na základe toho sa predpokladalo, že novoobjavený vírus pochádza pôvodne z Afriky, kde sa ním nakazili primáty a následne aj ľudia a tento retrovírus sa na americký kontinent dostal vďaka obchodu s otrokmi.

Hoci väčšina pokusov o izoláciu retrovírusov z ľudských nádorových buniek bola neúspešná, ukázalo sa, že aspoň jeden druh retrovírusu spôsobuje malignitu človeka. Ide o ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 – pôvodcu T-bunkovej leukémie – lymfómu dospelých, ochorenia bežného najmä v Japonsku a Karibiku.

Na rozdiel od onkogénnych zvieracích retrovírusov ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 neobsahuje onkogény a jeho transformačné vlastnosti sú spojené s proteínom Tax.

Ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 sa prenáša z matky na dieťa (najmä mliekom), sexuálnym kontaktom (zvyčajne z muža na ženu), ako aj transfúziou infikovanej krvi a použitím kontaminovaných ihiel. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v perinatálnom období. Na rozdiel od HIV, ktorý sa môže prenášať bezbunkovým materiálom, ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 je menej infekčný a na prenos zvyčajne vyžaduje kontakt medzi bunkami.

Ohniská infekcie sa našli aj v iných východných krajinách (napríklad na Taiwane), v Karibiku vrátane severovýchodnej časti Južnej Ameriky, v strednej Afrike, Taliansku, Izraeli, v Arktíde a v juhovýchodnej časti Spojených štátov amerických. štátov.

Hoci včasné epidemiologické štúdie odhalili medzi injekčnými užívateľmi drog zvyšujúci sa počet nosičov protilátok proti ľudskému T-lymfotropnému vírusu typu 1, použitie špecifickejších sérodiagnostických metód ukázalo, že prevažná väčšina infekcií u injekčných užívateľov drog je spôsobená.

Zriedkavo sa vyskytuje u osôb infikovaných transfúziou krvných zložiek; zároveň sa krvou nakazí asi 20 % pacientov s tropickou spastickou paraparézou.

Vývoj progresívnej spastickej alebo ataxickej myelopatie u nosičov protilátok proti ľudskému T-lymfotropnému vírusu typu 1 je pravdepodobne spôsobený priamym účinkom vírusu na nervový systém; podobné ochorenie môže spôsobiť HIV alebo ľudský T-lymfotropný vírus typu 2. Zriedkavo u pacientov s tropickou spastickou paraparézou chýbajú protilátky proti vírusu v sére, ale sú detekované v CSF.

Nosiči ľudského T-lymfotropného vírusu typu 1 majú 2-5% šancu, že sa u dospelých vyvinie leukémia-lymfóm T-buniek počas ich života, a rovnaké riziko vzniku . Tieto ochorenia sa vyskytujú len tam, kde je bežný ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 a 95 % pacientov má v sére protilátky proti tomuto vírusu.

Leukémia-lymfóm T-buniek dospelých sa vyvinie 20-30 rokov po infekcii. V polovici prípadov tropickej spastickej paraparézy je trvanie latentného obdobia asi 3 roky; toto obdobie môže byť kratšie (v jednom prípade sa ochorenie vyvinulo 4 mesiace po transfúzii infikovanej krvi), ale môže dosiahnuť 20-30 rokov.

Objav vírusu, ktorý spôsobuje AIDS, sa začal v roku 1981, keď skupina vedcov z National Cancer Institute v USA pod vedením imunológa a virológa Roberta Galla objavila pôvodcu jedného z typov rakoviny u ľudí – T-bunku. leukémie. Toto ochorenie bolo prvýkrát zaznamenané koncom 70. rokov 20. storočia v Karibiku a južnom Japonsku. V ťažkej forme leukémia postupovala veľmi rýchlo: pacienti zomreli do 3-4 mesiacov. Pôvodcom akútnej T-bunkovej leukémie u ľudí bol vírus nazývaný vírus ľudskej T-bunkovej leukémie (HTLV-I). Podľa existujúcej klasifikácie bol klasifikovaný ako retrovírus. HTLV-1 bol prvý objavený ľudský retrovírus a bol klasifikovaný ako podtrieda onkovírusov, t.j. vírusy, ktoré spôsobujú rakovinu. Niektoré odrody HTLV-I, najmä tie, ktoré boli izolované z mačiakov a šimpanzov, s ním mali veľa podobností. Na základe toho sa predpokladalo, že novoobjavený vírus pochádza pôvodne z Afriky, kde sa ním nakazili primáty a následne aj ľudia a tento retrovírus sa na americký kontinent dostal vďaka obchodu s otrokmi.

Hoci väčšina pokusov o izoláciu retrovírusov z ľudských nádorových buniek bola neúspešná, ukázalo sa, že aspoň jeden druh retrovírusu spôsobuje malignitu človeka. Ide o ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 – pôvodcu T-bunkovej leukémie – lymfómu dospelých, ochorenia bežného najmä v Japonsku a Karibiku.

Na rozdiel od onkogénnych zvieracích retrovírusov ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 neobsahuje onkogény a jeho transformačné vlastnosti sú spojené s proteínom Tax.

Ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 sa prenáša z matky na dieťa (najmä mliekom), sexuálnym kontaktom (zvyčajne z muža na ženu), ako aj transfúziou infikovanej krvi a použitím kontaminovaných ihiel. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v perinatálnom období. Na rozdiel od HIV, ktorý sa môže prenášať bezbunkovým materiálom, ľudský T-lymfotropný vírus typu 1 je menej infekčný a na prenos zvyčajne vyžaduje kontakt medzi bunkami.

Ohniská infekcie sa našli aj v iných východných krajinách (napríklad na Taiwane), v Karibiku vrátane severovýchodnej časti Južnej Ameriky, v strednej Afrike, Taliansku, Izraeli, v Arktíde a v juhovýchodnej časti Spojených štátov amerických. štátov.

Hoci skoré epidemiologické štúdie identifikovali zvyšujúci sa počet nosičov protilátok proti ľudskému T-lymfotropnému vírusu typu 1 medzi injekčnými užívateľmi drog, použitie špecifickejších sérodiagnostických metód ukázalo, že veľká väčšina infekcií u injekčných užívateľov drog je spôsobená ľudským T-lymfotropným vírusom typ 2.

Lymfóm dospelých T-buniek sa zriedkavo vyskytuje u jedincov infikovaných krvnými transfúziami; zároveň sa krvou nakazí asi 20 % pacientov s tropickou spastickou paraparézou.

Vývoj progresívnej spastickej alebo ataxickej myelopatie u nosičov protilátok proti ľudskému T-lymfotropnému vírusu typu 1 je pravdepodobne spôsobený priamym účinkom vírusu na nervový systém; podobné ochorenie môže byť spôsobené HIV alebo latentné obdobie je asi 3 roky; toto obdobie môže byť kratšie (v jednom prípade sa ochorenie vyvinulo 4 mesiace po transfúzii infikovanej krvi), ale môže dosiahnuť 20-30 rokov.

Retrovírus je rodina vírusov, v ktorých genetický materiál pozostáva z RNA. Mikroorganizmy obsahujú reverznú transkriptázu.

Retrovírusy sú mikroskopické organizmy, ktoré môžu spôsobiť určité typy rakoviny a rôzne vírusové infekcie. Okrem toho sa patológie môžu vyskytnúť nielen u ľudí, ale aj u zvierat. U ľudí spôsobujú retrovírusy

Vlastnosti vírusu

Retrovírusy sú jedinečné organizmy. Sú schopné reprodukovať sa prepisom do DNA. Vstupujú do krvného obehu a začína proces prepisu. Po jeho dokončení získa vírusový genóm plný prístup k DNA hostiteľskej bunky a začne reprodukovať všetky procesy, ktoré s ňou prebiehajú. V dcérskych bunkách vytvára vírusová DNA kópie RNA. Tento proces môže pokračovať dlhú dobu, ale nakoniec kópie opustia dcérske bunky a potiahnu sa proteínovým plášťom. Výsledkom je, že retrovírusy spôsobujú zmenu normálneho procesu replikácie, ktorý sa vyskytuje v bunkách a ktorý zahŕňa RNA. Tento proces je obrátený. Samotné infikované bunky zostávajú v tele po dlhú dobu. V niektorých prípadoch sú bunky, ktoré sa menia, zničené, ako sa to stáva pri infekcii HIV, a niekedy sa zmenia na rakovinu.

Retrovírusy zahŕňajú rodinu vírusov Retroviridae. Sú náchylné na mutácie, a preto sa rýchlo stávajú odolnými voči antivírusovým liekom. Kvôli tejto vlastnosti je ťažké bojovať proti retrovírusovej infekcii.

Niektorí ľudia veria, že retrovírus je jednoduchý vírus podobný chrípke, ale to nie je pravda. Tento druh je nebezpečný a takmer nemožné s ním bojovať. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vyvinúť špeciálne liečebné režimy s použitím antivírusových liekov. Aby ste sa vyhli retrovírusovej infekcii, je jednoduchšie vykonávať preventívne opatrenia vo forme bežných očkovaní.

Napriek tomu, že retrovírusy môžu spôsobiť život ohrozujúce choroby, dá sa s nimi ľahko bojovať obyčajným mydlom a vodou: na dekontamináciu si jednoducho umyte ruky mydlom. Na zabránenie šírenia sa používajú bariérové ​​preventívne opatrenia vrátane gumených rukavíc, masiek na tvár a určitých značiek kondómov.

Klasifikácia retrovírusov

Prvé príklady retrovírusu a jeho vplyvu na živý organizmus boli opísané pred viac ako sto rokmi. Odvtedy záujem o mikroorganizmus veľmi vzrástol. Retrovírusy sú teraz rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Rodina onkogénnych vírusov. Táto odroda prispieva k rozvoju sarkómov a leukémie u ľudí a zvierat. Jedným z najvýznamnejších predstaviteľov tohto typu ochorenia je ľudský T-lymfotropný vírus.
2. Lentivírusová rodina. Významným predstaviteľom skupiny je HIV.
3. Rodina spumavírusov. Tento druh nie je spojený so žiadnymi patológiami, ale je schopný spôsobiť zmeny na bunkovej úrovni.

Pri skúmaní morfológie vírusu boli identifikované rôzne typy organizmov, ktoré boli rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Neobalené organizmy.
2. Obalený druh s acentrickým usporiadaním nukleokapsidov.
3. Obalené druhy, v ktorých je nukleokapsid umiestnený centrálne.
4. Vírusy majú veľkú veľkosť s minimálnym počtom tŕňov.

RNA vírusu má niekoľko informačných čítacích rámcov, podľa toho bude kódovať len určité skupiny štrukturálnych proteínov: skupiny Gag, CA, MA a NC.

Patológie spôsobené RNA vírusmi

Existuje množstvo patológií, ktoré sú spôsobené RNA vírusmi. Tie obsahujú:

1. Chrípka.
2. rubeola.
3. Osýpky.
4. Vírusová enteritída.
5. mumps.
6. Enterovírusové infekcie.
7. Ľudská T-lymfotropná infekcia typu 1.
8. Ľudská T-lymfotropná infekcia typu 2.

RNA vírusy môžu vyvolať vývoj sarkómov a leukémií.

Akútny retrovírusový syndróm pri HIV

Zo všetkých existujúcich patológií spôsobených mikroorganizmami obsahujúcimi RNA je najbežnejší akútny retrovírusový syndróm. Ide o primárnu infekciu, ktorá trvá až šesť mesiacov po infekcii.

Po infikovaní vírusom HIV to zvyčajne trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. V súčasnosti neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie. Toto asymptomatické obdobie sa nazýva inkubácia. V niektorých prípadoch môže trvať až rok.

Symptómy retrovírusu sa objavujú postupne, počnúc poškodením horných dýchacích ciest, ako pri chrípke, aj keď oveľa častejšie u pacientov dochádza k nástupu patológie ako mononukleóza:

• objavuje sa stomatitída, faryngitída s poškodením lymfatických uzlín;
• telesná teplota stúpa;
• chuť do jedla klesá, pacient začína chudnúť;
• nevoľnosť, dysfunkcia čriev;
• veľkosť sleziny a pečene sa zvyšuje;
• na koži sa objaví vyrážka;
• Rozvíja sa aseptická meningitída, duševný stav pacienta je narušený a objavuje sa neuritída.

Diagnóza syndrómu

Akútna fáza patológie trvá asi desať dní. Aby sa zistilo, že pacient má vírusovú patológiu, je potrebné vykonať krvný test: HIV RNA je detegovaná v plazme. Potom sa potvrdí akútna fáza retrovírusového syndrómu. Ak to chcete urobiť, vykonajte opakovanú analýzu. Ak sa po troch týždňoch zistia v krvi protilátky proti HIV a vo všeobecnej analýze sa zistí leukopénia a lymfopénia, možno predpokladať akútnu fázu.

Ak sa ochorenie v tejto fáze nezistí a liečba nie je predpísaná, príznaky retrovírusu môžu ustúpiť aj niekoľko rokov. Jediným klinickým prejavom môžu byť zväčšené lymfatické uzliny.

Ak je diagnóza stanovená včas a liečba retrovírusom je predpísaná správne, potom pacienti môžu žiť s patológiou viac ako dvadsať rokov.

Liečba

Existuje mnoho rôznych názorov na počiatočnú liečbu, ale všetky sa scvrkávajú na skutočnosť, že liečba by mala začať ihneď po stanovení diagnózy, bez čakania na klinické prejavy a komplikácie.

Keď lekár vie, čo spôsobuje smrť retrovírusu, môže zvoliť správny liečebný režim a predpísať antivírusové lieky. Zvyčajne sa vyberú dve dávky, ktoré sa uskutočnia pod laboratórnou kontrolou krvného séra.

Najčastejšie predpisované:

• liečivá patriace do skupiny nukleozidov reverznej transkriptázy;
• činidlá zo skupiny proteáz;
• lieky súvisiace s nenukleozidovými inhibítormi transkriptázy.

Terapia sekundárnych patológií hrá obrovskú úlohu pri liečbe retrovírusovej infekcie. Na tento účel lekár predpíše úplné vyšetrenie, počas ktorého určí, aké choroby pacient trpí. Po identifikácii chronických ochorení sa vyberie terapia zameraná na zbavenie sa choroby alebo dosiahnutie stabilnej remisie.

Ako dodatočná liečba je povinná vitamínová terapia, fyzikálna terapia, imunoterapia a korekcia výživy.

Po liečbe bude musieť byť pacient po celý život pozorovaný u lekára, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať prísne odporúčania. V opačnom prípade sa retrovírus môže reaktivovať.

Ľudské T-lymfotropné vírusy

T-lymfotropné patológie sú rozdelené do dvoch typov: typ 1 a typ 2. Každá z nich je reprezentovaná určitými ochoreniami spôsobenými RNA vírusmi.

Prvý typ T-lymfotropnej infekcie zahŕňa T-bunkovú leukémiu, lymfóm a spastickú paraparézu tropického typu. V epidemiologických oblastiach, kde je vysoká úroveň infekcie T-lymfotropným vírusom, sa diagnostikuje dermatitída, pneumónia a artritída.

T-lymfotropná infekcia typu 2 spôsobuje T-bunkový lymfóm a v niektorých zriedkavých prípadoch môže mikroorganizmus viesť k rozvoju vlasatobunkovej leukémie.

Konečne

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek infekcii, ako ju liečiť, najmä infekciu RNA vírusmi. Aby ste boli zdraví, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, umývať si ruky mydlom. Dobrá imunita a zdravý životný štýl pomôžu chrániť pred patológiou.

Aby ste predišli retrovírusovým infekciám, mali by ste si zvyknúť umývať si ruky vždy, keď vstúpite do domu z ulice, a pred každým jedlom. Je povinné používať bariérové ​​prostriedky - kondómy, gumené rukavice, masky. Tieto jednoduché pravidlá pomôžu minimalizovať riziko nákazy retrovírusovou infekciou.