Veľká encyklopédia zdravia. Srdce a cievy

Vyjadrujem vďaku úžasným ruským lekárom, ktorí sa so mnou podelili o cenné rady v oblasti liečby hypertenzie a srdcových chorôb, mojim mentorom a kolegom v novinárskom workshope pre odborná pomoc, môjmu manželovi za duchovnú podporu, ako aj všetkým poslucháčom Rádia Rusko, ktorí ma inšpirovali k napísaniu tejto knihy.

Úvod do série „Poradte, doktor!“

Drahí priatelia! Mnohí z tých, ktorí sa dostali k tejto knihe, sú poslucháčmi Rádia Rusko. Už sedem rokov sa na vlnách tejto rozhlasovej stanice vysiela program „Poraďte, pán doktor!“ V priebehu rokov si program získal obrovskú popularitu. Počúvajú ju nielen v Rusku. Svetlá domácej medicíny, vynikajúci lekári našej doby v r žiť radte poslucháčom rádia z celého sveta. Listy od poslucháčov pochádzajú z Nemecka, Francúzska, Izraela, Austrálie, Mexika!

Snažíme sa, aby sa náš program stal akýmsi mostom medzi lekármi a pacientmi, naučil ľudí zaobchádzať so svojim zdravím pozorne a zodpovedne, načúval svojmu telu, počúval tie tiesňové signály, ktoré nám telo dáva, a v konečnom dôsledku sa o to staral kompetentne.

Program „Prosím, poraďte, doktor!“ objavuje sa v hlavnom štátnom rozhlase krajiny, má sociálnu orientáciu, bez obchodného podtextu. Hostia programu „Poradte, doktor!“ sú uznávaní lekári, športoví tréneri, metodici fyzioterapeutických cvičení, autori originálnych metód zlepšujúcich zdravie. Všetci naši hostia majú lekársky diplom a takmer všetci majú doktorát alebo kandidát na vedu. Snažíme sa udržať vysoký stav programu, ktorý zodpovedá úrovni hlavnej rozhlasovej stanice Ruskej federácie.

Rozhovory s hosťami „Poraďte, doktor!“ vždy sa odohrávajú v atmosfére dobročinnosti, vysokého stupňa duchovnosti. Chceme, aby lekári prichádzali do nášho éteru „bez bielych plášťov“ a komunikovali s poslucháčmi na rovnakej úrovni - nielen ako vysokokvalifikovaní odborníci, ale aj jednoducho ako ľudia, ktorí sú tiež chorí, pokúšajú sa vyrovnať so zlými návykmi a vyriešiť svoje psychické problémy , z ktorých niekedy cítia strach a neistotu, pochybujú o dogmách, nevyhlasujú spoločné pravdy, ale hľadajú odpovede na zložité otázky života na rovnakom základe s každým.

Vždy sa skutočne snažíme pomôcť našim poslucháčom pri kladení otázok naživo. Naši účastníci rozhovoru-poslucháči rádia majú v budúcnosti možnosť bezplatne sa poradiť s hosťom programu, ktorému položili otázku. Snažíme sa pomôcť mnohým poslucháčom už mimo éteru, pretože problémy ľudí sú niekedy také pálčivé, že jednoducho nemôžeme vypnúť mikrofón a na všetko zabudnúť a odísť zo štúdia. Pravidelne organizujeme stretnutia s lekármi, ktorí sú hosťami programu. Počas takýchto stretnutí majú poslucháči rádia možnosť osobne komunikovať s vysokokvalifikovanými odborníkmi a priamo im položiť otázky. Informácie o nadchádzajúcich schôdzkach sú vždy vysielané v programe „Poradte, doktor!“.

Knihu, ktorú držíte v rukách, napísal hostiteľ programu „Poradte, doktor!“ Olga Kopylová na základe svojho rozhlasového vysielania. Plánujeme pravidelne vydávať knihy zo série „Poradte, doktor!“ v najrelevantnejších témach, odznelo v programe. Mnoho poslucháčov vo svojich listoch žiada, aby zopakovali ten alebo onen program, odpovedali na otázku, ktorá nebola počuť v éteri, poslali popis tej či onej aplikovanej liečebnej metódy poštou, zopakovali testy na vlastnú diagnostiku, poslali adresu klinika alebo lekár, ktorí sa zúčastnili programu. Teraz máme príležitosť uspokojiť tieto požiadavky. Séria kníh „Poraďte, doktor!“ poďme to urobiť!

Je dôležité zdôrazniť, že naše knihy nebudú opakovať programy vysielané v éteri. Formát tlačeného vydania umožňuje oveľa viac užitočná informácia než 47-minútové rozhlasové vysielanie. Najlepšie tematické programy a všetko, čo zostáva v zákulisí, teraz uverejníme na stránkach série kníh s rovnakým názvom - „Poraďte, doktor!“. Mnoho jedinečných zdravotných receptov od popredných ruských lekárov, najlepšie liečebné metódy, testy na samodiagnostiku, cenné odporúčania od osobností domácej medicíny - všetky užitočné aplikované informácie sú teraz k dispozícii každému, vyhľadajte si ich v knihách, ktorých autorom je studňa -známy novinár, hostiteľ programu „Poradte, doktor!“ Oľga Kopylová.

Prajeme všetkým čitateľom tejto knihy pevné zdravie!

Kreatívny tím programu „Poradte, doktor!“ v rádiu Rusko

Úvod do knihy

Raz sa mi známy európsky lekár sťažoval na ruských turistov, ktorých zdravotný stav musel sledovať na výletnej lodi. Takmer každý deň mali niektorí z našich cestovateľov hypertenzívnu krízu! A dôchodcovia z Európy, ktorí sa tiež plavili na tejto lodi, pokojne odpočívali bez hypertenzívnych kríz a iných zdravotných porúch vyššej moci. Lodný lekár nemohol nijako pochopiť, prečo Rusov neustále bolí hlava a zvyšuje sa krvný tlak, zatiaľ čo európski turisti sa s takýmito sťažnosťami nehlásia?

Absenciu bolestí hlavy medzi európskymi občanmi je možné ľahko vysvetliť ich dodržiavaním zákonov. Po 40 rokoch sa občania európskych štátov a ďalších vyspelých krajín sveta každoročne podrobia plnohodnotnej lekárskej prehliadke, neprestávajú užívať predpísané lieky podľa vlastného uváženia a nepredpisujú si pre seba nové, dodržiavajú diétu odporúčanú lekára a pravidelne cvičiť. To znamená, že robia všetko pre to, aby zabránili rozvoju chorôb a ich exacerbácii. Čo sa nedá povedať o našich krajanoch.

Mnoho krajín má národné inštitúty zdravia. Nikto sa tam nelieči. Tieto ústavy sa zaoberajú prevenciou chorôb. Osoba nebude môcť dostať sociálny preukaz, kým sa podrobí lekárskej prehliadke. Poisťovne v Európe neplatia za riziká, ktoré sa dajú ľahko určiť pomocou rovnakého klinického vyšetrenia, zatiaľ čo domáce poisťovne si vezmú prasa, keď nevedia, s čím je poistený chorý.

Potom, čo lodný lekár povedal o hypertenzívnych krízach medzi ruskými turistami, cítil som sa pre svojich krajanov zranený až do hĺbky duše. Nuž, poisťovacia medicína u nás nefunguje tak efektívne ako v európskych krajinách! Je to fakt. To znamená, že každý by sa mal o seba starať. Ako presne? Písal som o tom v knihe, ktorú som venoval kardiovaskulárnemu zdraviu.

Dobré kardiovaskulárne zdravie je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti. Ľudské plavidlá sú celým systémom riek, riek a potokov, ktoré napĺňajú každú bunku tela životom. Ak je na niektorých miestach narušený voľný tok týchto riek, trpí celý organizmus. V prípade, že sa u človeka vyvinú choroby srdca a ciev, dôjde k narušeniu prekrvenia ostatných orgánov a systémov tela a začne trpieť nedostatkom kyslíka. Nie je náhoda, že kardiochirurgovia odporúčajú vrodené srdcové chyby operovať čo najskôr - ak sa to nestihne včas, dieťa sa nevyvinie správne nielen srdce, ale aj ostatné orgány.

Plavidlá sa vekom opotrebúvajú. Podľa ich stavu je možné určiť biologický vek človeka a urobiť predpoveď na dlhovekosť. Starnutie tela a mnohé vážne choroby začínajú práve zmenami ciev v súvislosti s vekom! Udržiavaním kardiovaskulárneho systému v dobrej kondícii si človek môže výrazne predĺžiť život.

Aktuálna strana: 1 (celkovo má kniha 10 strán) [dostupná pasáž na čítanie: 3 strany]

Písmo:

100% +

Predslov redaktora

Vážení čitatelia!

Séria kníh „Poraďte, doktor!“ zostavené na základe materiálov obľúbeného programu Rádia Rusko „Poraďte, doktor!“. Hostiteľom je miliónmi milovaná Olga Kopylova. Jedná sa o jeden z najlepšie hodnotených a autoritatívnych programov v medicíne u nás: od roku 2006 sa v sobotu v hlavnom vysielacom čase od 13.10 do 14.00 moskovského času vysiela v priamom prenose na štátnom kanáli Rádio Rusko.

Za roky svojej existencie si program získal lásku a dôveru publika, získal si zaslúženú prestíž medzi ruskými a zahraničnými predstaviteľmi medicíny. Ocenia to pacienti aj lekári.

Jedná sa o jeden z mála medicínskych programov, ktoré hlboko a rozsiahlo pokrývajú problémy a úspechy našej medicíny. Program ako priorita nastoľuje otázky štátneho významu, hovorí o boji proti takým závažným spoločensky závažným chorobám, akými sú choroby kardiovaskulárneho systému, tuberkulóza, zhubné novotvary, cukrovka. Naživo sa aktívne diskutuje o problémoch reprodukčného zdravia, zdravia matiek a detí a zdravia detí. Moderátorka a účastníci programu hovoria o zavedení inovatívnych metód diagnostiky a liečby, liečebnej rehabilitácii, o vybavení zdravotníckych zariadení modernými technológiami a o poskytovaní liekov. Pacienti a lekári zo všetkých regiónov Ruska a zahraničia so záujmom očakávajú a počúvajú každé nové vydanie programu.

Autorke a hostiteľke programu Olge Kopylovej sa podarilo spojiť sa okolo programu a pritiahnuť na spoluprácu najschopnejších lekárov a vedcov, vedúcich špecializovaných zdravotníckych stredísk v Rusku. Primerane reprezentujú národný liek v éteri hlavnej štátnej rozhlasovej stanice v krajine.

Program opakovane konal a zdieľal svoje odporúčania s publikom majstrov ruskej medicíny, vrátane:

Adamyan Leyla Vladimirovna- akademik Ruskej akadémie vied, hlavný pôrodník-gynekológ Ruska, zástupca riaditeľa Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu pomenovaného podľa akademika V. I. Kulakova;

Akchurin Renat Suleimanovich - Majster ruskej srdcovej chirurgie, akademik Ruskej akadémie vied, vedúci oddelenia kardiovaskulárnej chirurgie ruského kardiologického výskumného a výrobného komplexu;

Baybarina Elena Nikolaevna- doktor lekárskych vied, profesor, hlavný odborník-neonatológ Ruska, riaditeľ odboru lekárskej pomoci deťom a pôrodníctvu;

Elena Bogorodskaya- doktor lekárskych vied, Prof., riaditeľ Moskovského vedeckého a praktického centra boja proti tuberkulóze, hlavný ftizeológ DZM;

Boytsov Sergej Anatolievič- doktor lekárske vedy, profesor, hlavný odborník Ruska na preventívnu medicínu, riaditeľ Štátneho vedeckého centra preventívnej medicíny;

Bokeria Leo Antonovich - Akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Vedeckého centra pre kardiovaskulárnu chirurgiu pomenovaného po A.N. Bakuleva, predseda Ligy za zdravie národa;

Veselkin Nikolay Petrovič- vedec-fyziológ, doktor biologických vied, profesor, akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Ústavu evolučnej fyziológie a biochémie pomenovaný podľa I. M. Sechenova RAS v Petrohrade;

Ginter Evgeny Konstantinovich- akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Štátneho centra lekárskeho genetického výskumu;

Gautier Sergej Vladimirovič- akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Ústavu transplantológie a umelých orgánov. akad. IN A. Shumakova, hlavná transplantologička Ruska;

Dzemeshkevich Sergej Leonidovič- svetovo uznávaný kardiochirurg, doktor lekárskych vied, profesor, riaditeľ Ruského vedeckého centra pre chirurgiu pomenovaného po V.I. akad. Petrovský;

Kaprin Andrey Dmitrievich- doktor lekárskych vied, profesor, korešpondent člen Ruskej akadémie vied, riaditeľ Moskovského výskumného onkologického ústavu pomenovaný po P.A. Herzen;

Karamov Eduard Vladimirovič- svetoznámy virológ, doktor biologických vied, prof., vedúci laboratória imunochémie Výskumného ústavu virológie pomenovaného podľa V.I. DI. Ivanovsky a laboratórium molekulárnej biológie HIV v Štátnom vedeckom centre „Imunologický ústav“, jeden z vývojárov domácej vakcíny proti HIV;

Kozlovskaya Inessa Benediktovna-zakladateľ školy kozmickej medicíny v Rusku, zakladateľ školy gravitačnej fyziológie pohybov, doktor lekárskych vied, profesor, korešpondent člen Ruskej akadémie vied, vedúci laboratória gravitačno-senzoricko-motorickej fyziológie a prevencie Ústavu biomedicínskych problémov Ruskej akadémie vied;

Konovalov Alexander Nikolaevič- svetovo uznávaný neurochirurg, akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Burdenkovho inštitútu neurochirurgie, prezident Asociácie neurochirurgov Ruska;

Krasnopolsky Vladislav Ivanovič- dopisujúci člen Ruskej akadémie vied, profesor, riaditeľ Moskovského regionálneho výskumného ústavu pôrodníctva a gynekológie;

Kubyshkin Valery Alekseevich- akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ chirurgického ústavu. A.V. Višnevskij;

Medvedev Svyatoslav Vsevolodovich- doktor biologických vied, korešpondent člen Ruskej akadémie vied, riaditeľ Ústavu ľudského mozgu v Petrohrade;

Medvedeva Irina Vasilievna- dopisujúci člen Ruskej akadémie vied, prorektor pre výskum, vedúci oddelenia nemocničnej terapie Ťumenskej lekárskej akadémie;

Jevgenij L. Nasonov- vynikajúci ruský vedec, akademik Ruskej akadémie vied, prezident Asociácie reumatológov Ruska, riaditeľ Inštitútu reumatológie Ruskej akadémie vied;

Nerobeev Alexander Ivanovič- svetovo uznávaný odborník v oblasti rekonštrukčnej chirurgie, doktor lekárskych vied, profesor, vedúci oddelenia plastickej a maxilofaciálnej chirurgie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania, hlavný odborník zdravotného strediska prezidenta Ruska;

Piskunov Gennadij Zakharovič - Zodpovedajúci člen Ruskej akadémie vied, vedúci. Oddelenie otorinolaryngológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania, hlavný otorinolaryngológ MC administratívneho odboru prezidenta Ruskej federácie;

Pokrovsky Anatolij Vladimirovič - Akademik Ruskej akadémie vied, prezident Ruskej spoločnosti angiológov a cievnych chirurgov, predseda Európskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu, vedúci oddelenia cievnej chirurgie Chirurgického ústavu pomenovaného po A.V. Višnevskij;

Roshal Leonid Michajlovič- doktor lekárskych vied, profesor, riaditeľ Výskumného ústavu urgentnej detskej chirurgie a traumatológie, prezident Národnej lekárskej komory, člen Rady prezidenta Ruskej federácie za podporu rozvoja inštitúcií občianskej spoločnosti a ľudských práv, Predseda Medzinárodného výboru pre pomoc deťom pri katastrofách a vojnách, odborník Svetovej zdravotníckej organizácie;

Sukhikh Gennadij Tichonovič - Akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ najväčšieho vedeckého centra v krajine pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu pomenovaného podľa V.I. Kulakov;

Ternovoy Sergej Konstantinovič- akademik Ruskej akadémie vied, vedúci oddelenia tomografie, Ústav klinickej kardiológie. Myasnikov z Ruského kardiologického centra, vedúci oddelenia radiačnej diagnostiky MMA. Sechenov;

Khubutia Anzor Shalvovich- profesor, hlavný transplantolog Moskvy, prezident Medziregionálnej transplantologickej spoločnosti, riaditeľ Sklifosovského výskumného ústavu urgentnej medicíny;

Chazova Irina Evgenievna- profesor, zodpovedajúci člen Ruskej akadémie vied, riaditeľ Myasnikovovho ústavu klinickej kardiológie Ruského kardiologického výskumného a výrobného komplexu, prezident Ruskej lekárskej spoločnosti pre arteriálnu hypertenziu;

Chuchalin Alexander Grigorievič- akademik Ruskej akadémie vied, hlavný lekár Ruska, riaditeľ Vedeckého výskumného ústavu pneumológie;

Shabalin Vladimir Nikolaevič- akademik Ruskej akadémie vied, riaditeľ Ruského gerontologického výskumu a klinického centra;

Jankovskij Nikolaj Kazimirovič - Zodpovedajúci člen Ruskej akadémie vied, profesor Moskovskej štátnej univerzity. Lomonosov, riaditeľ Vavilovského inštitútu všeobecnej genetiky, člen Svetovej rady organizácií pre štúdium ľudského genómu.

Program venuje osobitnú pozornosť údržbe spätnú väzbu s poslucháčmi. Pravidelne sa organizujú stretnutia s hosťami programu. Na tieto stretnutia môže prísť každý poslucháč a osobne sa opýtať najlepších predstaviteľov ruskej medicíny. Mnoho pacientov s komplexnými a zriedkavými chorobami zo vzdialených oblastí Ruska, ktorí sa prihlásia do programu „Poradte, doktor!“ za pomoc, moderátor a hostia programu pomáhajú určiť bezplatnú liečbu na najlepších klinikách v krajine. Na základe popredných štátnych kliník v krajine program pravidelne organizuje bezplatné akcie a akcie pre poslucháčov - diagnostické dni, stretnutia so známymi odborníkmi, školy zdravia.

Teraz sa môžete stať účastníkom všetkých týchto akcií, zoznámiť sa s najnovšími úspechmi svetovej a domácej medicíny, ovládať jedinečné aplikované metódy zlepšovania zdravia - gymnastika, diéty, terapeutické výcvikové kurzy. Autormi týchto metód samoliečby sú známi lekári. To všetko nájdete na stránkach série kníh o materiáloch programu „Poradte, doktor!“. Sériu zostavila moderátorka programu Olga Kopylova.

Toto je pokračujúca séria - zostaňte naladení!

Kapitola 1. Choroby kĺbov

Len čo sa človek postavil na nohy, odsúdil seba i svoje potomstvo na choroby chrbtice a kĺbov. Vo vzpriamenej polohe sme stratili biomechanické výhody rovnomerného rozloženia hmotnosti tela na stavce a kĺby. Podľa vedcov prechod na vzpriamené držanie tela ešte zďaleka nie je úplný. Bolesť chrbta, posunuté medzistavcové platničky, opotrebované kolenné a bedrové kĺby - to je cena, ktorú musí človek zaplatiť za tie pochybné výhody spôsobu dopravy, ktorý si vybral náš predok.

Zvláštnosti tohto procesu povedal doktor lekárskych vied, profesor Fakulty základného lekárstva Moskvy štátna univerzita, člen prezídia Ruskej artroskopickej spoločnosti a spoločnosti športovej medicíny Vadim Erikovich Dubrov.

Ako predstaviteľ slávnej dubrovskej dynastie - lekár piatej generácie a profesor medicíny štvrtej generácie - je Vadim Erikovich právom považovaný za uznávanú autoritu vo vedeckom svete v oblasti liečby chorôb kĺbov a predovšetkým kolenných kĺbov.

Sú kĺby a väzy slabým článkom?

Existuje názor, že najslabším článkom v muskuloskeletálnom systéme človeka sú kĺby a väzy. Z nejakého dôvodu sa verí, že ak je problém s kosťami alebo svalmi, uzdravia sa, ublížia, ublížia a uzdravia sa. Dokonca aj tie najzložitejšie zlomeniny kostí rastú spolu, ale ak sú problémy s väzmi alebo kĺbmi, potom chirurgický zákrok často vyžaduje ortopedický chirurg.

Túto konvenčnú múdrosť nemožno nazvať neopodstatnenou. Skutočne, ak existujú problémy s kĺbmi, s ich chrupavkovým povrchom, kapsulou alebo synoviom, situácia je viac ako vážna.

Čo sa týka väzov, lekári sú aktívnejší a pozerajú sa dopredu - tu je možné úspešne napraviť mnohé problémy, ktoré u pacientov vznikajú.

Osteoartritída alebo artritída?

Mnoho ľudí, častejšie starších ľudí a nie veľmi dobre vzdelaných v medicíne, si často mýli artrózu a artritídu. Teoreticky sú to úplne dva rôzne stavy: artritída je zápalové ochorenie a artróza je choroba, ako sa teraz hovorí, degeneratívna, to znamená, že je spojená s metabolickými poruchami v chrupavke kĺbov.

Pri artróze sa mení štruktúra kĺbu. Najprv sa v chrupavke objavia malé zmeny, potom - v kapsule, potom sa zmenia kostné štruktúry a v dôsledku toho dôjde k tomu, čo nazývame „deštrukcia“ a niekedy k deštrukcii kĺbu.

Akákoľvek choroba niekedy prechádza štádiom exacerbácie a artróza nie je výnimkou. Potom môže dôjsť k zápalu - artritíde. Tu nie je žiadny rozpor. Je to tak, že dve choroby sa vyvíjajú na pozadí navzájom.

Samotná artritída je zápal, ktorý sa môže vyskytnúť a pri správnej liečbe navždy zmizne. Mierne formy artrózy sú niekedy sprevádzané menšími exacerbáciami, ale tieto exacerbácie netrvajú dlho. Človek sa dožíva 98 rokov a zomiera na úplne iné choroby.

Ale samozrejme je možná situácia, keď artritída „vyvoláva“ artrózu a ešte vážnejšie stavy. Hnisavá artritída môže napríklad viesť k deštrukcii kĺbu a potom sa ani o artróze nebude musieť hovoriť - dôsledky budú oveľa vážnejšie.

Kto má bolesti kĺbov a prečo?

U starších pacientov sú často príčinou chorôb kĺbov zmeny súvisiace s vekom. Rovnaké problémy sú však v dnešnej dobe čoraz častejšie zaznamenávané aj medzi mladými ľuďmi. K akým rôznym zmenám zrejme dochádza v kostiach, chrupavkách, kĺboch - ktoré?

V prvom rade musíte rozdeliť všetkých pacientov s kĺbovými problémami do niekoľkých podskupín. Väčšina pacientov- ženy nad 34-50 rokov. V tomto veku dochádza k hormonálnym poruchám, pozoruje sa nerovnováha v minerálnych soliach, vznikajú problémy so záťažou a hmotnosťou. Artróza je dôsledkom všetkých uvedených zmien v tele.

Druhá skupina- sú to pacienti s vrodenou predispozíciou na ochorenia kĺbov, ľudia s nedostatočným rozvojom alebo zvláštnosťami vývoja kĺbov.

Tretia skupina- ľudia, ktorí počas svojho života získali niektoré systémové choroby, napríklad choroby spojivového tkaniva. Spravidla ich ošetrujú lekári iného profilu, ale skôr alebo neskôr, bohužiaľ, padnú do rúk chirurgov.

Toto sú hlavné skupiny pacientov, ale existujú aj pacienti s následkami zranení a iných problémov, ktoré sa im stali.

Život po zranení menisku

Jedným z najčastejších poranení vedúcich k zmenám kĺbov a väzov je poranenie menisku. Časom to často vedie k vážnejším chorobám a najmä ku gonartróze.

Ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu, sa s tým často stretávajú. Je pre nich obzvlášť dôležité vedieť, čo je prevenciou ďalších komplikácií a čo robiť, ak sa to stane.

Kedysi, pred artroskopiou, boli menisky odstránené otvorenou operáciou. Vedci a praktickí lekári verili, že o osude menisku bolo rozhodnuté v okamihu, keď človek vstúpi na operačnú sálu. Jednoducho to bolo odstránené, čo je dosť radikálne. Teraz majú lekári možnosť vysledovať dlhodobé výsledky týchto intervencií. Žiaľ, osud tých pacientov, ktorí prišli pred 20-30 rokmi na operačný stôl, je nezávideniahodný.

Meniskus je semilunárna chrupavka, ktorá sedí medzi kostnými povrchmi stehna holennej kosti. Dopĺňa kosti zaistením zhody kĺbu alebo toho, čo nazývame reciprocita stehna a dolnej časti nohy. Menisk preberá časť zaťaženia, obmedzuje pohyb v kĺbe, to je veľmi dôležitý prvok pri kontrole osového zaťaženia v kolene.

Meniskus je pre človeka potrebný. Ak sa odstráni aspoň významná časť menisku, potom nedochádza k korešpondencii kĺbových povrchov. Táto mechanická ochrana pred nárazmi už neexistuje, objaví sa nestabilita kolenného kĺbu a potom nastanú problémy. Treba poznamenať, že toto je obzvlášť charakteristické pre vonkajšie poškodenie menisku. Odstránenie vonkajšieho menisku nevyhnutne vedie k rýchlo sa rozvíjajúcej artróze.

Preto lekári v súčasnosti vyvíjajú obrovské úsilie pri vývoji alternatívnych terapií.

Prvá vec, ktorú musíte vedieť, je presne to, čo je zranenie menisku. Na to existuje moderné metódy výskum - zobrazovanie magnetickou rezonanciou a artroskopia, ktoré vám umožňujú úplne vidieť kĺb zvnútra. Je dôležité, aby lekári správne posúdili, či je obnova menisku sľubná. Ak je to tak, teraz môžu lekári šiť menisky. Navyše to urobiť endoskopicky a už to nie je taká traumatická operácia ako predtým.

V súčasnej dobe už lekári zabudli na rozsiahle operácie s veľkým rezom v kolene. V niektorých prípadoch sa samozrejme musia vykonať, ale našťastie je to už vzácnosť. Ak sa počas artroskopie ukáže, že k prasknutiu došlo v oblasti priaznivej na hojenie, meniskus je možné zošiť. Ak nie, musíte odstrániť časť menisku, ale iba poškodený! Lekári sa vo všeobecnosti pokúšajú zachovať meniskus.

Diagnostická artroskopia - čo to je?

Pacienti, ktorí musia podstúpiť artroskopiu, sa zaujímajú o to, aké manipulácie terapeutického charakteru umožňuje vykonávať, ako dlho zákrok trvá a či sa počas neho používa anestézia?

Existuje mnoho možností úľavy od bolesti. V niektorých prípadoch, keď celkovú anestéziu z nejakého dôvodu nemožno vykonať, manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. To do značnej miery závisí od preferencií samotného pacienta.

Trvanie postupu závisí od toho, čo lekári robia. Ak ide o čisto diagnostický zásah, operácia môže trvať iba 15 minút. Niekedy, ak ide napríklad o veľkú operáciu s štepmi chrupavky, môže trvať 2-2,5 hodiny.

Moderné technológie umožňujú neobmedziť dobu prevádzky. Najprv sa urobia dva malé (5 mm) rezy po stranách patelárneho väzu a do kolena sa vloží miniatúrna videokamera, ktorá vám umožní preskúmať kĺb zvnútra.

Druhým malým rezom sa vloží miniatúrny nástroj, prakticky mikrochirurgický. S pomocou takéhoto manipulátora môžete urobiť čokoľvek: odstráňte meniskus, transplantujte väzy, odstráňte voľné chondromické telieska, ktoré sa „kývajú“ v kĺbe (lekári ich niekedy nazývajú „myši“).

Na základe toho, čo videl, sa okamžite rozhodne, čo ďalej. Niekedy človek, ktorý príde na diagnózu, odíde už zdravý. Pacientovi sa zobrazí „nájde“ priamo na monitore a opýta sa ho: „Súhlasíte s tým, aby sa napravilo toto a toto, alebo budete naďalej žiť tak, ako to je?“ Vo väčšine prípadov pacient súhlasí s operáciou.

Nezabudnite, že stále ide o chirurgický zákrok a akýkoľvek zásah môže byť mierne komplikovaný. Môže dôjsť k infekcii a určité riziko prináša aj anestézia. K dnešnému dňu sú však tieto komplikácie minimalizované a vo všeobecnosti nie je všetko také strašidelné. Artroskopia je pomerne jemný zákrok a nie je potrebné sa ho báť!

Diagnostický test "Máte choroby kĺbov?"

Aké príznaky môžu naznačovať problémy s kĺbmi? Aké predpoklady vedú k rozvoju chorôb kĺbov?

Dávame vám do pozornosti diagnostický test. Nasleduje niekoľko otázok. Vedľa každého tvrdenia zadajte „áno“ alebo „nie“, vedľa otázky, na ktorú ste odpovedali áno, zadajte „plus“ a kde ste odpovedali „nie“, zadajte „mínus“. Po všetkých otázkach nájdete k testu komentáre.

Prvá otázka. Máte bolesti v kolenných kĺboch?

Druhá otázka. Niekedy vás pri pohybe prudko bolí koleno alebo bezbolestné obmedzenie pohybu v kolene (zdá sa, že je zaklinené)?

Tretia otázka. Keď sa pokúsite pokrčiť koleno až na doraz, dostanete krízu, je možná ostrá bolesť v kolennom kĺbe, ale nemôžete ho úplne pokrčiť?

Štvrtá otázka... Zostúpiť zo schodov sa pre vás stalo problematickejším ako lezenie?

Piata otázka... Máte pocit vytekania, nepohodlie v kolenách pri dlhšom vynútenom sedení (napríklad pri jazde v aute)?

Šesť otázok. Začnú vám opúchať kolená alebo vás začnú kĺby bolieť, keď ich cítite?

Siedma otázka... Zhoršuje sa bolesť večer a môže pokračovať aj v noci?

Ôsma otázka... Máte problémy s úplným predĺžením kolena?

Deviata otázka... Po spánku si všimnete rannú stuhnutosť kĺbov?

Desiata otázka... Dávate si pozor na to, že si v poslednej dobe akosi rozdupal topánky inak?

Jedenásta otázka. Zmenili ste tvar svojich nôh (začala sa prejavovať ich deformácia v tvare X alebo O)?

Dvanásta otázka. Máte nadváhu?

Fotografie použité na obálku: polarica, Catshila, francepig / Istockphoto / Thinkstock / Getty Images

* * *

Predslov redaktora

Vážení čitatelia!

Séria kníh „Poraďte, doktor!“ zostavené na základe obľúbeného programu „Rádio Rusko“ „Poraďte, doktor!“. Hostiteľom je miliónmi milovaná Olga Kopylova. Jedná sa o jeden z najlepšie hodnotených a autoritatívnych programov v medicíne u nás: od roku 2006 sa v sobotu v hlavnom vysielacom čase od 13.10 do 14.00 moskovského času vysiela v priamom prenose na štátnom kanáli Rádio Rusko.

Za roky svojej existencie si program získal lásku a dôveru publika, získal si zaslúženú prestíž medzi ruskými a zahraničnými predstaviteľmi medicíny. Ocenia to pacienti aj lekári.

Jedná sa o jeden z mála medicínskych programov, ktoré hlboko a rozsiahlo pokrývajú problémy a úspechy našej medicíny. Program ako priorita nastoľuje otázky štátneho významu, hovorí o boji proti takým závažným, sociálne závažným chorobám, akými sú choroby kardiovaskulárneho systému, tuberkulóza, zhubné novotvary, cukrovka. Naživo sa aktívne diskutuje o problémoch reprodukčného zdravia, zdravia matiek a detí a zdravia detí. Moderátorka a účastníci programu hovoria o zavedení inovatívnych metód diagnostiky a liečby, liečebnej rehabilitácii, o vybavení zdravotníckych zariadení modernými technológiami a o poskytovaní liekov. Pacienti a lekári zo všetkých regiónov Ruska a zahraničia so záujmom očakávajú a počúvajú každé nové vydanie programu.

Autorke a hostiteľke programu Olge Kopylovej sa podarilo prilákať na spoluprácu a zjednotiť v programe najsmernejších lekárov a vedcov, vedúcich špecializovaných zdravotníckych centier v Rusku. Primerane reprezentujú národný liek v éteri hlavnej štátnej rozhlasovej stanice v krajine.

Majstri ruskej medicíny v programe opakovane účinkovali a delili sa o svoje odporúčania s publikom.

Program venuje osobitnú pozornosť udržiavaniu spätnej väzby od publika. Pravidelne sa organizujú stretnutia s hosťami programu. Na tieto stretnutia môže prísť každý poslucháč a osobne sa opýtať najlepších predstaviteľov ruskej medicíny. Mnoho pacientov s komplexnými a zriedkavými chorobami zo vzdialených oblastí Ruska, ktorí sa prihlásia do programu „Poradte, doktor!“ za pomoc, moderátor a hostia programu pomáhajú určiť bezplatnú liečbu na najlepších klinikách v krajine. Na základe popredných štátnych kliník v krajine program pravidelne organizuje bezplatné akcie a akcie pre poslucháčov - diagnostické dni, stretnutia so známymi odborníkmi, školy zdravia.

Toto je pokračujúca séria - zostaňte naladení!

Úvod do knihy

Aký je charakter ľudského srdca

Dnes je náš rozhovor o srdce- neúnavný pracovník, ktorý počas celého ľudského života pumpuje cez cievy tony krvi, zaisťuje životnú činnosť všetkých orgánov a systémov. Ale v určitom okamihu sa môže stať, že srdce sa ukáže byť akýmsi obuvníkom bez čižiem. Tým, že dodáva krv do každej bunky ľudského tela, sama začína trpieť nedostatkom vlastného krvného zásobovania.

V orientálnej medicíne sú rôzne orgány ľudského tela oživované a pripisujú sa im vlastnosti rôznych zvierat. Pečeň je napríklad porovnávaná s tvrdohlavým oslom, ktorého niekedy nie je hriechom vybičovať. A srdce, naopak, v mysliach jogínov je vznešené stvorenie, je porovnávané s plnokrvným koňom, ktorý verne slúži svojmu pánovi, ale netoleruje žiadne násilie voči sebe.

Čo srdce miluje a čoho sa bojí?

Srdce je orgán veľmi oddaný svojmu majiteľovi. Je to orgán rýchlej reakcie. A nie nadarmo je vo všetkých náboženstvách a v mystických legendách so srdcom spojená existencia duše a schopnosť žiť nezávisle, prejavovať pocity. Koniec koncov, hovoria: „Srdce je znepokojené“, „Srdce reaguje“ a je to skutočne tak. Srdce reaguje na vonkajšie aj vnútorné vplyvy. Keď nie sme veľmi dobrí, cítime to práve on, je to „roztrhané“. A keď sme šťastní, „vyskočí to z hrude“.

Akékoľvek násilie je pre srdce neprijateľné, musia existovať určité limity. Úspechy vynikajúcich športovcov určite nie sú meradlom pre každého. Preťaženie je pre srdce nežiaduce. Úroveň fyzickej aktivity by mala byť v súlade so zdravotným stavom. V opačnom prípade z oddanosti srdca nezostane nič.

Ak sa dostanete preč od mystických vecí, srdce je predovšetkým pumpa... Krvné cievy sú spojené so srdcom, cez ktoré preteká krv, srdce má ventily, ktoré zabezpečujú jeho prácu. Ak porušíme diétu, narušíme fyzickú aktivitu, zneužívame alkoholické nápoje, srdce sa unaví, v cievach sa objavia aterosklerotické plaky, ktoré narúšajú krvný obeh v srdcovom svale. Ventily začínajú trpieť - neplnia svoju funkciu. Nakoniec čerpadlo prestane fungovať. A ak pumpa nefunguje, potom všetky orgány vrátane pečene a obličiek trpia nedostatkom kyslíka. To znamená, že nakoniec je srdce v centre mnohých zdravotných problémov, aj keď z hľadiska funkcií, ktoré plní, je srdce možno primitívnejšie ako tá istá pečeň, ktorá je prakticky biochemickou továrňou. Srdce je len pumpa. Ale bez tohto čerpadla továreň nebude fungovať.

Kapitola 1. Ako „zachrániť“ život a zdravie

Raz veľký Pirogov povedal, že chirurg, ako ženista, sa raz mýlil. Kardiochirurgovia, ktorí sa zaoberajú najťažšími pacientmi, prežívajú obrovský fyzický a duševný stres a ich práca je porovnateľná s akciami armády v bojových podmienkach. V tejto kapitole si povieme niečo o dnešnej domácej kardiochirurgii najnovšie technológie diagnostika chorôb kardiovaskulárneho systému a ako chrániť svoje srdce pred chorobami.

Ako sa naučiť „zachrániť“ si život

„Musíte sa naučiť zachrániť život“ - tieto slová patria vynikajúcemu kardiochirurgovi našej doby, profesorovi, akademikovi Ruská akadémia Vied a Ruskej akadémie prírodných vied, laureát štátnej ceny, vedúci oddelenia kardiovaskulárnej chirurgie ruského kardiologického výskumného a výrobného komplexu Renat Suleimanovich Akchurin. Renat Suleimanovich je častým hosťom „Poraďte, doktor!“ v rádiu Rusko. Tu sú hlavné myšlienky, ktoré vyslovil v jednom z týchto vysielaní.

Šetrenie životných zdrojov- je to celý komplex konceptov, ktoré primárne zahŕňajú preventívne opatrenia - telesná výchova, šport. Je potrebné začať s tým od detstva. Túžba obmedziť excesy, túžba zaistiť, aby telo dostalo presne toľko, koľko potrebuje, a zároveň efektívne fungovalo. Musíme sa snažiť nemrhať časom. To všetko produkuje život. A samozrejme, človek by mal byť vždy veľmi pozorný k odporúčaniam lekárov. To sa dá nazvať optimalizáciou vlastného života. Pokus o optimalizáciu času, ktorý máme.

Dnes je priemerná dĺžka života Rusov 71,6 roka. Ženy zároveň prekročili hranicu 77 rokov, ich priemerná dĺžka života bola 77,2, u mužov - 65,6. V roku 1985 ZSSR prekonal v očakávanej dĺžke života rozvinuté krajiny ako Francúzsko a Spolková republika Nemecko. Potom bola naša priemerná dĺžka života v priemere asi 75 rokov.

Prečo sa priemerná dĺžka života znížila

Skákačka s organizačnými problémami v zdravotníctve a financovaní nepochybne ovplyvnila skutočnosť, že úroveň lekárskej starostlivosti sa postupne zhoršovala a podľa toho sa zhoršovali aj výsledky ošetrovania pacientov. Zmena smeru činnosti krajiny, rozpad Únie, kolosálna migrácia miliónov ľudí z jedného regiónu krajiny do druhého - to všetko postupne viedlo k zníženiu strednej dĺžky života Rusov.

Dnes sa zvyšuje financovanie zdravotníctva, stavajú sa nové zdravotné strediská a lepšie zásobujú periférne nemocnice. Kvalita lekárskej starostlivosti sa preto zlepšuje. Čím skôr zmažeme rozdiel medzi perifériou a hlavným mestom v zdravotníckych potrebách, tým skôr dosiahneme priemernú dĺžku života 75 rokov.